痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、肛門失禁、創(chuàng)面感染、尿潴留、復(fù)發(fā)等后遺癥。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等，不同術(shù)式后遺癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異。

1、肛門狹窄

手術(shù)創(chuàng)面瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門管徑縮小，表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì)。輕度狹窄可通過肛門擴(kuò)張器治療，重度需行肛門成形術(shù)。術(shù)后早期使用復(fù)方角菜酸酯栓可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，配合高纖維飲食有助于預(yù)防狹窄。

2、肛門失禁

術(shù)中損傷肛門括約肌或神經(jīng)可能導(dǎo)致控便能力下降，常見于老年患者或復(fù)雜痔瘡手術(shù)。生物反饋訓(xùn)練能改善輕度失禁，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。術(shù)后避免過早用力排便，使用蒙脫石散可減少腹瀉刺激。

3、創(chuàng)面感染

術(shù)后創(chuàng)面污染可能引發(fā)紅腫、滲液甚至發(fā)熱。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，配合左氧氟沙星片抗感染。糖尿病患者更需控制血糖，觀察創(chuàng)面愈合情況。

4、尿潴留

腰麻或術(shù)后疼痛反射可能抑制排尿功能，表現(xiàn)為下腹脹痛但無法排尿。熱敷下腹部或聽流水聲刺激排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿處理。術(shù)前排空膀胱可降低發(fā)生概率。

5、復(fù)發(fā)

飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或長期便秘可能導(dǎo)致痔瘡再生。術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升，適量食用火龍果等潤腸食物。避免久坐久站，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需保持大便軟化，可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。每日溫水坐浴2次促進(jìn)血液循環(huán)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血需及時(shí)復(fù)查。建立規(guī)律排便習(xí)慣，長期控制辛辣刺激食物攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。