尿糖高不一定是糖尿病，但可能是糖尿病的早期信號之一。尿糖升高主要與血糖水平超過腎糖閾、腎小管重吸收功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測進(jìn)一步判斷。

健康人群的腎糖閾約為8.9-10毫摩爾/升，當(dāng)血糖濃度超過此閾值時，葡萄糖會從尿液中排出形成尿糖。短期內(nèi)攝入大量高糖食物或靜脈輸注葡萄糖后可能出現(xiàn)暫時性尿糖陽性，但血糖正常。妊娠期婦女因腎糖閾降低也可能出現(xiàn)生理性尿糖。

持續(xù)性尿糖陽性需警惕糖尿病可能。1型糖尿病因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致血糖顯著升高；2型糖尿病伴隨胰島素抵抗，長期高血糖會損傷腎小管重吸收功能。腎性糖尿患者血糖正常但腎糖閾降低，常見于范可尼綜合征等遺傳性腎小管疾病。某些藥物如SGLT-2抑制劑會人為降低腎糖閾促進(jìn)尿糖排泄。

發(fā)現(xiàn)尿糖陽性應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，必要時進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。日常需控制精制糖攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入，保持規(guī)律運(yùn)動。若確診糖尿病需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物，合并腎性糖尿者應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白。避免自行使用利尿劑或大量補(bǔ)充維生素C，以免干擾檢測結(jié)果。