兒童干咳可能由環(huán)境刺激、過敏因素、感染因素、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境、回避過敏原、對癥治療、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式處理。

一、環(huán)境刺激

干燥的空氣、粉塵、煙霧或冷空氣直接刺激兒童的呼吸道黏膜，是引發(fā)干咳的常見日常原因。這種情況通常表現(xiàn)為刺激性干咳，在特定環(huán)境如空調(diào)房、霧霾天或接觸二手煙后加重。建議家長通過使用加濕器維持室內(nèi)濕度，定時(shí)通風(fēng)換氣，并確保兒童遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。鼓勵(lì)兒童多喝溫水，有助于濕潤咽喉，緩解黏膜干燥引起的不適。若咳嗽持續(xù)，可考慮使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

二、過敏因素

兒童接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過敏原后，可能引發(fā)過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘的早期表現(xiàn)，導(dǎo)致陣發(fā)性干咳。此類咳嗽常伴有鼻塞、流清涕、揉鼻子或揉眼睛等過敏癥狀。家長需注意觀察并記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間與環(huán)境，盡可能找出并回避可疑過敏原。保持家居清潔，勤換洗床單被套，減少毛絨玩具。若癥狀明顯，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

三、感染因素

病毒感染是引起兒童干咳最主要的疾病原因之一，常見于感冒、急性支氣管炎早期或感染后咳嗽。發(fā)病可能與呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽，可能伴有發(fā)熱、流涕。對于病毒感染，目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。家長可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物，如氫溴酸右美沙芬口服溶液用于鎮(zhèn)咳。若后續(xù)合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，如阿莫西林顆?；蝾^孢克肟顆粒，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行用藥。

四、咳嗽變異性哮喘

這是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要表現(xiàn)，屬于慢性咳嗽的常見疾病原因。其發(fā)病與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)超過四周的刺激性干咳，常在夜間、清晨或運(yùn)動(dòng)后加重。家長需帶孩子至呼吸?？凭驮\，確診后治療核心是抗炎平喘。醫(yī)生通常會(huì)處方吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德吸入氣霧劑，或聯(lián)合支氣管舒張劑，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。治療需要長期規(guī)范管理，家長應(yīng)協(xié)助孩子正確使用吸入裝置并定期復(fù)診。

五、胃食管反流

部分兒童的干咳可能與胃食管反流有關(guān)，胃內(nèi)容物反流刺激咽喉或誤吸入氣道導(dǎo)致咳嗽。這種情況可能與食管下括約肌功能不全有關(guān)，咳嗽多發(fā)生在餐后、夜間平臥時(shí)，可能伴有反酸、燒心或上腹部不適。家長需調(diào)整孩子的生活方式，建議睡前兩到三小時(shí)不進(jìn)食，睡覺時(shí)適當(dāng)抬高床頭。飲食上避免油膩、過甜的食物及碳酸飲料。若癥狀明顯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮混懸液。

兒童干咳期間，家庭護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條，避免食用糖果、冷飲及堅(jiān)果等可能刺激咳嗽的食物?？蛇m量食用燉梨、銀耳等有助潤肺的食材。保證充足的休息和睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。維持室內(nèi)空氣流通和適宜的溫濕度。密切觀察咳嗽的頻率、時(shí)間和伴隨癥狀，如果孩子出現(xiàn)咳嗽持續(xù)不緩解、伴有高熱、呼吸急促、聲音嘶啞如犬吠樣或精神萎靡等情況，家長需立即帶孩子就醫(yī)，以排除肺炎、喉炎等嚴(yán)重情況。日常注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒，鼓勵(lì)孩子勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。