性生活硬不起來在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，治療方式主要有生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)、口服藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)治療。建議控制體重，肥胖會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)，影響陰莖血供。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善血管功能。必須戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)損害血管內(nèi)皮，酒精則會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。同時(shí)，應(yīng)保證充足睡眠，管理好工作壓力，避免長期疲勞和焦慮狀態(tài)對(duì)性功能的負(fù)面影響。

2、心理疏導(dǎo)

對(duì)于由心理因素引起的勃起功能障礙，心理疏導(dǎo)至關(guān)重要。這可能與工作壓力、夫妻關(guān)系緊張、性知識(shí)缺乏或過往失敗經(jīng)歷導(dǎo)致的焦慮有關(guān)。治療上可采用認(rèn)知行為療法，幫助糾正對(duì)性行為的不合理認(rèn)知和期望。伴侶共同參與治療有助于緩解表演焦慮，增進(jìn)親密關(guān)系。必要時(shí)可尋求專業(yè)性心理治療師的幫助，進(jìn)行系統(tǒng)脫敏等訓(xùn)練。

3、口服藥物治療

口服藥物是常用的一線治療方法，主要通過增加陰莖海綿體內(nèi)血流來改善勃起。常見的藥物有磷酸二酯酶5抑制劑，如他達(dá)拉非片、西地那非片和伐地那非片。這些藥物需要在性刺激下才能發(fā)揮作用，且均有相應(yīng)的適應(yīng)證和禁忌證，例如不能與硝酸酯類藥物同服。必須在醫(yī)生全面評(píng)估心血管狀況后，遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

4、物理治療

物理治療為無創(chuàng)或微創(chuàng)選擇。真空勃起裝置通過負(fù)壓將血液吸入陰莖海綿體，并用收縮環(huán)維持在根部，適用于不愿或不能用藥的患者。低能量體外沖擊波治療則是一種較新的方法，利用沖擊波刺激陰莖血管新生和神經(jīng)修復(fù)，可能改善血管性勃起功能障礙。這些治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確定適用性和治療方案。

5、手術(shù)治療

當(dāng)其他治療方法無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。陰莖假體植入術(shù)是將可膨脹性或半硬性假體植入陰莖海綿體，由患者自主控制勃起，滿意度較高，但屬于有創(chuàng)操作。對(duì)于明確因動(dòng)脈供血不足或靜脈瘺引起的器質(zhì)性病變，少數(shù)情況下可能進(jìn)行血管重建手術(shù)。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需由泌尿外科或男科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。

出現(xiàn)勃起功能障礙不必過于焦慮或羞于就醫(yī)，它往往是身體發(fā)出的一個(gè)健康信號(hào)。首先應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，明確是心理性、器質(zhì)性還是混合性原因。治療期間，伴侶的理解與支持非常重要。日常生活中，堅(jiān)持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制飽和脂肪的攝入，有助于維持血管健康。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐，管理好慢性疾病如高血壓、糖尿病，對(duì)于改善和預(yù)防勃起功能障礙有長遠(yuǎn)益處。切勿輕信民間偏方或?yàn)E用保健品，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。