大量不保留灌腸的并發(fā)癥
大量不保留灌腸可能引發(fā)腸穿孔、電解質(zhì)紊亂、腸黏膜損傷、腸道感染、虛脫等并發(fā)癥。操作需嚴(yán)格遵循無菌原則，控制灌腸液溫度與流速，出現(xiàn)異常立即停止并就醫(yī)。
腸穿孔多因灌腸管插入過深或暴力操作導(dǎo)致，患者突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急腹部CT確診。電解質(zhì)紊亂常見于反復(fù)灌腸后，低鉀血癥可誘發(fā)心律失常，表現(xiàn)為肌無力、腹脹，需靜脈補(bǔ)鉀糾正。腸黏膜損傷與插管摩擦或液體沖擊相關(guān)，可見便血或黏液便，腸鏡檢查可明確損傷范圍，輕者口服蒙脫石散保護(hù)黏膜，重者需內(nèi)鏡下止血。腸道感染源于器械污染或菌群失衡，發(fā)熱伴腹瀉需糞培養(yǎng)鑒定病原體，可選用諾氟沙星膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。虛脫由短時(shí)間內(nèi)大量液體刺激迷走神經(jīng)引起，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降，應(yīng)立即平臥并靜脈補(bǔ)液。
灌腸后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以溫鹽水漱口緩解口渴感。建議選擇軟質(zhì)食物如米粥、面條逐步恢復(fù)飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)排便性狀與次數(shù)，記錄腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔防止逆行感染。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。長期便秘患者應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加火龍果、酸奶等富含膳食纖維與益生菌的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
.jpg)
