腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或引起明顯癥狀時(shí)通常需要治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

直徑5-10毫米的腎結(jié)石若未造成尿路梗阻或感染，可嘗試藥物排石治療。常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，這類(lèi)藥物能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)需配合每日飲水2000-3000毫升，增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。此階段結(jié)石可能引起間歇性腰部鈍痛，排尿時(shí)有砂礫感，但腎功能通常不受影響。

直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需外科干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光光纖直接粉碎并取出結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于處理較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道進(jìn)行碎石。開(kāi)放手術(shù)現(xiàn)已較少使用，僅針對(duì)合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例。這些情況常伴隨持續(xù)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或膿腎。

日常生活中應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入，每日保持充足飲水量。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、排尿困難或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。有結(jié)石病史者建議每半年檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。