12歲孩子膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、骨腫瘤等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。

一、生長痛

生長痛通常發(fā)生在兒童快速生長發(fā)育階段，由于骨骼生長速度超過周圍軟組織導(dǎo)致牽拉性疼痛。疼痛多出現(xiàn)在夜間或運(yùn)動后，呈間歇性酸痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長需幫助孩子通過熱敷、按摩緩解不適，鼓勵(lì)適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤旱孺?zhèn)痛藥物。

二、運(yùn)動損傷

運(yùn)動損傷多因跑跳等劇烈活動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，常見于體育課后或活動量突增時(shí)?；純簳霈F(xiàn)特定動作時(shí)疼痛加劇，可能伴隨輕度腫脹。建議家長立即讓孩子停止運(yùn)動并采用冰敷，后期使用彈性繃帶固定。可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥，或口服塞來昔布膠囊控制疼痛。

三、滑膜炎

滑膜炎多由膝關(guān)節(jié)過度使用或感染引起，滑膜組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛、關(guān)節(jié)活動受限，行走時(shí)可能出現(xiàn)跛行。該情況需限制活動并抬高患肢，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

四、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎常見于愛好運(yùn)動的青少年，因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骺導(dǎo)致炎癥。疼痛集中在膝蓋下方骨性突起處，按壓時(shí)痛感明顯，上下樓梯時(shí)癥狀加重。治療需暫停跑跳類運(yùn)動，使用護(hù)膝減輕牽引力，可配合超聲波物理治療。疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生可能開具依托考昔片或美洛昔康膠囊等抗炎藥物。

五、骨腫瘤

骨腫瘤可分為良惡性，如骨軟骨瘤或骨肉瘤，可能壓迫周圍神經(jīng)血管引發(fā)疼痛。特征為夜間痛感顯著，局部可能觸及腫塊，伴隨不明原因消瘦。需通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，良性腫瘤可觀察隨訪，惡性腫瘤需手術(shù)切除并配合放化療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、順鉑注射液等化療藥物。

家長應(yīng)注意觀察孩子膝蓋疼痛的發(fā)作規(guī)律與伴隨癥狀，避免讓孩子長期保持跪姿或蹲姿。日常飲食中保證奶制品、豆制品等鈣源攝入，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前做好充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。若疼痛持續(xù)超過一周、關(guān)節(jié)明顯腫脹或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)帶孩子至兒科或骨科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。生長發(fā)育期兒童骨骼脆弱，不建議自行使用止痛藥膏或進(jìn)行推拿按摩，所有治療措施均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。