失眠的發(fā)病原因主要有遺傳因素、心理因素、生理因素、環(huán)境因素以及疾病與藥物因素。

一、遺傳因素

失眠具有一定的家族聚集性，部分人群可能因遺傳易感性而對睡眠環(huán)境或壓力變化更為敏感。這類人群的睡眠調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能天生較為脆弱。對于遺傳因素導致的失眠，治療措施側(cè)重于日常護理和行為干預，而非藥物治療。建立規(guī)律的作息時間、創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境、進行放松訓練如冥想或漸進式肌肉放松，有助于改善睡眠質(zhì)量。家長需注意觀察孩子的睡眠模式，從小培養(yǎng)良好的睡眠習慣。

二、心理因素

心理因素是導致失眠最常見的原因之一。工作壓力、生活變故、人際關(guān)系緊張等引發(fā)的焦慮、抑郁情緒，會持續(xù)激活大腦的警覺系統(tǒng)，導致入睡困難、睡眠淺或早醒。長期的精神壓力還可能影響與睡眠相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡。治療上，心理疏導和認知行為療法是核心，旨在幫助個體管理壓力、改變對睡眠的負面認知。在醫(yī)生指導下，也可能使用具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物輔助治療，如佐匹克隆片、阿普唑侖片或勞拉西泮片，以短期緩解嚴重癥狀。

三、生理因素

某些生理狀態(tài)的改變會直接干擾睡眠。例如，女性在經(jīng)期、孕期或圍絕經(jīng)期，體內(nèi)激素水平波動可能引起睡眠紊亂。隨著年齡增長，睡眠結(jié)構(gòu)本身也會發(fā)生變化，老年人深睡眠減少，睡眠變得片段化。不規(guī)律的作息、跨時區(qū)旅行導致的晝夜節(jié)律紊亂也是常見原因。針對生理性失眠，調(diào)整生活方式是關(guān)鍵，包括固定上床和起床時間、避免白天過長午睡、限制睡前使用電子產(chǎn)品等。

四、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境不適宜會直接影響入睡和維持睡眠。這包括臥室光線過強、噪音干擾、溫度過高或過低、床具不舒適等。不良的睡眠習慣，如在床上工作、看電視、進食，會削弱床與睡眠之間的條件反射。改善環(huán)境因素需要優(yōu)化臥室條件，確保黑暗、安靜、涼爽，并建立一套固定的睡前放松程序，如下床前閱讀紙質(zhì)書籍或聽舒緩音樂，幫助身心向睡眠狀態(tài)過渡。

五、疾病與藥物因素

多種軀體疾病及其治療藥物都可能引發(fā)或加重失眠。疾病方面可能與慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如不寧腿綜合征、呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、以及內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間疼痛、肢體不適感、咳嗽或心慌等癥狀。藥物方面，某些降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑等也可能干擾睡眠。治療需針對原發(fā)病，由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。對于疾病相關(guān)的失眠，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況處方助眠藥物，如右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片或艾司唑侖片，同時積極治療原發(fā)疾病。

改善失眠需要綜合性的長期管理。除了針對具體原因進行處理，日常生活中應保持規(guī)律運動，但避免睡前劇烈活動；晚餐不宜過飽，睡前可適量飲用溫牛奶；減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入；學習正念、腹式呼吸等放松技巧以緩解睡前焦慮。若失眠癥狀持續(xù)超過一個月，或已嚴重影響日間功能，應及時前往睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科、臨床心理科就診，進行全面評估與系統(tǒng)治療。