男性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。男性尿失禁可能與前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，控制液體攝入量可避免尿頻尿急。肥胖患者減輕體重能降低腹壓對膀胱的壓迫，戒煙可減少慢性咳嗽導(dǎo)致的壓力性尿失禁。定時(shí)排尿訓(xùn)練幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣，建議每日記錄排尿日記以評估改善情況。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動通過強(qiáng)化盆底肌肉群改善控尿能力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和尿道周圍肌肉的動作。生物反饋治療借助儀器輔助患者掌握正確的肌肉收縮技巧，電刺激療法通過低頻電流激活萎縮的盆底肌。持續(xù)3-6個(gè)月訓(xùn)練可使輕中度壓力性尿失禁得到明顯改善。

3、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善排尿梗阻引起的充溢性尿失禁。酒石酸托特羅定片通過抑制膀胱過度活動緩解急迫性尿失禁，米拉貝隆緩釋片可選擇性激活β3腎上腺素能受體增加膀胱容量。抗生素如左氧氟沙星片適用于感染相關(guān)的尿失禁，需遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

尿道周圍注射填充劑適用于輕度壓力性尿失禁，通過增加尿道阻力改善控尿。體外磁波椅利用電磁脈沖刺激盆底神經(jīng)肌肉，無創(chuàng)性改善膀胱功能。經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過下肢穴位電刺激調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射，每周治療數(shù)次，需持續(xù)數(shù)周見效。

5、手術(shù)治療

人工尿道括約肌植入術(shù)適用于嚴(yán)重真性壓力性尿失禁，通過可調(diào)節(jié)套囊控制排尿。男性吊帶術(shù)采用合成材料支撐尿道中段，微創(chuàng)方式改善控尿能力。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)可解除前列腺增生導(dǎo)致的梗阻性尿失禁，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議患者避免憋尿和過度勞累，穿著透氣吸濕的內(nèi)衣預(yù)防皮膚刺激。飲食中增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充鋅元素有助于前列腺健康。定期復(fù)查評估治療效果，合并糖尿病等慢性病需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行排尿功能康復(fù)訓(xùn)練。