孩子發(fā)燒耳朵疼可能與急性中耳炎、上呼吸道感染、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降；上呼吸道感染可能伴隨鼻塞、咽痛，炎癥蔓延至耳部；外耳道炎多因進(jìn)水或掏耳不當(dāng)導(dǎo)致；鼓膜炎與聲波刺激或感染相關(guān)；咽鼓管功能障礙常見(jiàn)于腺樣體肥大。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性中耳炎

急性中耳炎是兒童耳痛的常見(jiàn)原因，多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎。細(xì)菌或病毒通過(guò)咽鼓管侵入中耳，導(dǎo)致鼓膜充血、積液?；純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、抓耳、哭鬧不安，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒，配合布洛芬混懸液退熱止痛。家長(zhǎng)需保持患兒鼻腔通暢，避免用力擤鼻。

2、上呼吸道感染

鼻咽部炎癥可通過(guò)咽鼓管波及中耳，引發(fā)牽涉性耳痛。常見(jiàn)于流感、腺病毒感染，伴隨流涕、咳嗽、咽部紅腫。體溫可達(dá)38-39℃，耳部檢查可能無(wú)異常?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理海水鼻腔噴霧護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲水，用溫毛巾擦拭腋下輔助物理降溫。

3、外耳道炎

游泳、洗澡進(jìn)水或不當(dāng)掏耳可能造成外耳道皮膚破損，繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛明顯，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇，可能伴少量分泌物。需局部使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢丙烯分散片。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持耳道干燥，避免孩子抓撓，清潔時(shí)使用無(wú)菌棉簽輕柔吸除分泌物。

4、鼓膜炎

大聲噪音刺激或病毒感染可能引起鼓膜充血，常見(jiàn)于近期有鞭炮暴露或乘坐飛機(jī)的兒童。疼痛呈針刺樣，可能伴耳鳴、耳悶塞感。治療以休息為主，可遵醫(yī)囑使用酚甘油滴耳液鎮(zhèn)痛，合并感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需避免孩子接觸噪音環(huán)境，飛行時(shí)可引導(dǎo)做吞咽動(dòng)作平衡耳壓。

5、咽鼓管功能障礙

腺樣體肥大或過(guò)敏性鼻炎患兒易出現(xiàn)咽鼓管堵塞，導(dǎo)致中耳負(fù)壓引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力波動(dòng)，可能伴隨睡眠打鼾。需治療原發(fā)病，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子多做鼓氣動(dòng)作，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高頭部。

發(fā)熱期間應(yīng)保證孩子充分休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度，每日通風(fēng)2-3次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。耳痛明顯可用溫?zé)崦硗夥蠖?，但禁止自行掏耳或滴用偏方藥物。若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱、耳道流膿等情況需立即復(fù)診?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。