預(yù)產(chǎn)期出血腹痛怎么辦
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預(yù)產(chǎn)期出血腹痛需立即就醫(yī)排查胎盤早剝、前置胎盤等急癥，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查明確原因，必要時采取緊急剖宮產(chǎn)。
孕晚期陰道出血伴隨腹痛屬于產(chǎn)科急癥，需優(yōu)先排除胎盤早剝。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，出血量與疼痛程度可能不成正比，嚴重時可導(dǎo)致胎兒窘迫。超聲檢查可見胎盤后血腫，胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。前置胎盤則表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血，出血量隨宮頸擴張增加，超聲可明確胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口情況。其他可能原因包括宮頸病變、凝血功能障礙等，需通過婦科檢查、凝血功能檢測輔助診斷。
若確診胎盤早剝，胎兒存活且孕周超過34周需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。前置胎盤出血量少時可嘗試期待治療，包括絕對臥床、抑制宮縮藥物如硫酸鎂注射液，出血量大則需緊急手術(shù)。宮頸息肉等良性病變引起的出血可局部壓迫止血，凝血功能障礙需輸注新鮮冰凍血漿糾正。所有病例均需持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征，做好新生兒復(fù)蘇準備。
孕婦出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期出血腹痛時需保持左側(cè)臥位減少宮腔壓力，避免劇烈活動或陰道檢查刺激出血。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、紅肉預(yù)防貧血，每日飲水量維持在2000毫升以上。建議提前準備好待產(chǎn)包及母嬰用品，選擇有新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院就診。產(chǎn)后注意會陰清潔，觀察惡露量及顏色變化，按醫(yī)囑服用益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征象時及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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