二型糖尿病腎病癥狀主要有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退、貧血等。二型糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是二型糖尿病腎病最早出現(xiàn)的癥狀之一，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄率為30-300毫克/24小時。隨著病情發(fā)展，可逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿，尿蛋白定量超過3.5克/24小時。蛋白尿的發(fā)生與腎小球濾過屏障受損有關(guān)，長期蛋白尿可加速腎功能惡化。

2、水腫

水腫多出現(xiàn)在疾病中晚期，主要表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫。水腫的發(fā)生與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。部分患者可伴有胸腔積液、腹水等表現(xiàn)。

3、高血壓

高血壓在二型糖尿病腎病患者中較為常見，發(fā)生率隨腎功能減退而升高。高血壓既是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，也是加速腎功能惡化的重要因素。血壓控制不佳可導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，加重腎臟損害。

4、腎功能減退

腎功能減退表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。早期可能僅有腎小球濾過率輕度下降，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯的腎功能不全，最終發(fā)展為終末期腎病。腎功能減退是糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果。

5、貧血

貧血多出現(xiàn)在糖尿病腎病中晚期，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降等。貧血的發(fā)生與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少、鐵代謝紊亂等因素有關(guān)。貧血可加重心臟負(fù)擔(dān)，影響患者生活質(zhì)量。

二型糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，延緩疾病進(jìn)展。