乳腺癌的病史采集
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乳腺癌的病史采集需重點關(guān)注月經(jīng)史、生育哺乳史、家族遺傳史、激素暴露史及既往乳腺疾病史。主要采集內(nèi)容包括初潮年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、生育次數(shù)、哺乳時長、直系親屬乳腺癌病史、長期外源性雌激素使用情況以及乳腺良性疾病手術(shù)或活檢史。
月經(jīng)史需記錄初潮年齡是否早于12歲、絕經(jīng)年齡是否晚于55歲，這些因素可能延長雌激素暴露時間。生育哺乳史需明確首次足月妊娠年齡是否超過30歲、未哺乳或哺乳期短于6個月的情況。家族遺傳史應(yīng)詳細詢問一級親屬中乳腺癌、卵巢癌發(fā)病年齡及雙側(cè)乳腺癌病史，特別關(guān)注BRCA基因突變攜帶者。激素暴露史需了解口服避孕藥使用超過5年、絕經(jīng)后激素替代治療超過3年的情況。既往乳腺疾病史需掌握乳腺不典型增生、小葉原位癌等癌前病變史，以及胸部放射治療史。
尾段建議結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查結(jié)果綜合評估風險，40歲以上女性每年進行乳腺專項體檢，有家族史者可提前至30歲開始篩查。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險，哺乳期女性建議堅持母乳喂養(yǎng)6個月以上。發(fā)現(xiàn)無痛性乳房腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時應(yīng)及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鉬靶檢查一般多長時間出結(jié)果
乳腺鉬靶檢查又叫乳腺X線檢查，和乳腺的彩超，以及乳腺核磁檢查一樣，都是乳房檢查非常重要的手段。鉬靶檢查照完了很快就可以拿到鉬靶片，有經(jīng)驗、專業(yè)的影像科的醫(yī)生，馬上就可以看結(jié)果。但是從醫(yī)院的流程，多數(shù)是在短天出結(jié)果比較多，因為需要影像科、全科做會診，才能夠給患者最終的科學(xué)性、完整性、系統(tǒng)性的報告。乳腺鉬靶的檢查是通過乳腺的X線，來判斷乳房內(nèi)部，有沒有腫塊性的病變，以及有沒有鈣化的表現(xiàn)。乳腺的微小簇狀鈣化，又是早期乳腺癌非常典型的表現(xiàn)，這方面乳腺鉬靶的檢查，有不可替代的特殊優(yōu)勢。另外，乳腺鉬靶檢查作為常用的篩查方法，可重復(fù)性強，并不需要鉬靶檢查的醫(yī)生有特別高的水平，只要規(guī)范的做出鉬靶片，可以集中到診斷科醫(yī)生那里閱片，得出結(jié)果，相對費用也不高。雖然有一點點輻射，但是，整體還是非常安全的范圍。所以，鉬靶檢查是乳腺癌篩查的重要檢查手段，也在臨床上應(yīng)用的非常普及和乳腺其它的檢查，像乳腺彩超和乳腺強化核磁檢查，可以取長補短，結(jié)合起來發(fā)現(xiàn)乳腺癌，以及早期的乳腺病變。
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乳腺癌不能吃什么食物
乳腺癌的患者特別注意不能吃含有激素類的飲食，包括不恰當?shù)谋＝∑?。一些含有激素類的食物，包括蜂蜜、花粉、蜂王漿、阿膠等，也應(yīng)該特別謹慎地食用。還有不太建議吃的食物，除食物本身，跟食物的烹調(diào)方法也密切相關(guān)，不建議乳腺癌患者吃油炸的、煙熏的、腌制的、燒烤類的飲食，都對患者身體很不利。提倡的是低脂、低糖、高蛋白的飲食及富含維生素C的水果、綠葉蔬菜，還有甘藍類的蔬菜、蘑菇、菌類等，很大程度地提高患者的免疫力，姜和蒜類食品也非常好，像飲酒、辛辣刺激的食物，建議患者不吃或盡可能少吃。
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乳腺導(dǎo)管原位癌可怕嗎
乳腺導(dǎo)管原位癌并不可怕，導(dǎo)管原位癌也稱導(dǎo)管內(nèi)癌，與小葉原位癌一樣，是乳腺癌最為常見的兩種原位癌，只是乳腺癌的一種癌前病變。當然，如果完全置之不理，經(jīng)過一段時間的發(fā)展，也會從原位癌發(fā)展到浸潤性癌，從而往遠處轉(zhuǎn)移。但是，在原位癌階段，如果能夠早期及時發(fā)現(xiàn)，且進行較徹底地治療，局部手術(shù)切除或后續(xù)加上放療，或乳房全切，并加上必要的內(nèi)分泌治療，治愈率幾乎可達100%。所以，乳腺導(dǎo)管的原位癌并不可怕，只要及時發(fā)現(xiàn)，積極治療，完全可治愈。
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乳腺癌復(fù)查標志物是什么
乳腺癌的標志物主要包括CA153、癌胚抗原及CA125。乳腺癌的標志物有三方面的應(yīng)用。一是可以用來做輔助的診斷，患者抽血檢查以后，發(fā)現(xiàn)CA153、CEA，或者是CA125升高，要考慮是乳腺癌的可能。二是用于治療，如患者治療前CA153是增高，通過化療或其他治療以后，發(fā)現(xiàn)CA153在逐漸的下降，提示治療可能是有效的。三是要監(jiān)測患者有沒有復(fù)發(fā)，如患者做手術(shù)，做化療、放療以后，CA153、CEA皆是正常的，若觀察的過程中出現(xiàn)CA153，或者是CEA的升高，要考慮患者有復(fù)發(fā)的可能。
乳腺癌放療要多長時間
乳腺癌放療的時間是長短不一的。有的患者需要做25次，大約35天。有的需要做30次，大約需要42天。也有的需要做20次，大約要28天。一般保乳術(shù)后患者行全乳腺放療30次，需要超過1個月的時間。改良根治術(shù)后輔助放療，一般需要35天這么久。骨轉(zhuǎn)移灶姑息止痛的放療，一般需要28天的時間。放療時間的長短主要受到放療采取的方案計劃、放療所要達到的臨床治療目的、患者自身ps評分等多個方面的影響。
乳腺癌化療后飲食注意事項
乳腺癌化療后飲食方面的注意事項如下所示：一、注意少食多餐，避免每次進食后過飽，從而引起胃腸道負擔加重，也使化療后的胃腸道不良反應(yīng)加重。二、可以進食一些柑橘類的水果，促進唾液腺分泌，有利于增進患者食欲，減少惡心、嘔吐、厭食等癥狀。三、辛辣刺激性食物不要食用，會加重化療藥物對消化道粘膜所造成的損害。四、注意多飲水，但高糖、高脂類飲食減少進食量，以免促進乳腺癌的腫瘤進展。例如：動物內(nèi)臟、蛤蜊、扇貝等小海鮮含有較多膽固醇，易導(dǎo)致肥胖發(fā)生，增加患病風險。五、為了保證每周期化療的順利進行，還要保證飲食的營養(yǎng)全面性、使得患者有足夠的體力，應(yīng)對化療后出現(xiàn)的各種臨床副作用。
乳腺癌常見的手術(shù)方式有哪些
乳腺癌常見的手術(shù)方式包括乳腺癌根治術(shù)，其次就是乳腺癌擴大根除術(shù)，還有一種是乳腺癌改良根治術(shù)。用的比較多的是前兩種。
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乳腺癌放療注意事項
乳腺癌術(shù)后放療是針對胸壁的放療，患者要注意保護皮膚，注意白細胞的變化，控制藥物副作用。一、放療后，可能會有皮膚的灼痛等，患者洗澡時不要用力搓皮膚，可以抹護膚產(chǎn)品保護皮膚。二、骨轉(zhuǎn)移的放療患者，放療后除皮膚的改變，也會導(dǎo)致骨髓抑制，所以在放療的同時要查血常規(guī)，注意血項中白細胞的變化。三、放療如果跟化療同時進行，要注意這兩個治療方式聯(lián)合的毒性反應(yīng)，必要時服用藥物控制副作用。
乳腺癌會不會遺傳
乳腺癌有遺傳傾向，大部分腫瘤都有遺傳傾向，目前被大家確認的乳腺癌算其中一種，一般講有5%到10%的乳腺癌是有家族史的。有些高危的病人，可以做一些基因的檢測，看是否存在易感基因，可以在沒有得乳腺癌之前，做一些治療，比如預(yù)防性切除。
植入式靜脈輸液港是怎么回事
植入式的靜脈輸液港是把輸液的裝置通過外科手術(shù)埋置到體內(nèi)的一個裝置，它的好處是這條輸液的通路跟身體里面的中心靜脈相連通，中心靜脈就是粗一點的血管，寬大的靜脈更靠近心臟區(qū)域，血管口徑粗大、血液的流速快，輸一些特殊的藥物就需要這樣。外周血管口徑很細，輸一些高滲的藥物、有毒性的藥物、刺激性強的藥物血管受不了，在中心的靜脈血管藥物不會很快的稀釋掉，避免藥物對血管的腐蝕，所以說植入式的輸液港就是建立這么一條中心靜脈的通路，能夠方便我們輸一些化療的藥物，另外它埋在肉皮下面，表面沒有創(chuàng)傷，將來刀口愈合以后日常的生活不受影響，相對更方便。
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