膽結(jié)石吐綠水是怎么回事

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膽結(jié)石吐綠水可能與膽汁反流、膽道梗阻、胃腸功能紊亂、膽囊炎、膽總管結(jié)石等因素有關(guān)。膽汁反流時(shí)胃內(nèi)混合膽汁的消化液經(jīng)嘔吐排出可呈現(xiàn)綠色，需通過(guò)禁食補(bǔ)液、胃腸減壓、藥物解痙或手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、膽汁反流

膽汁從十二指腸逆流至胃部時(shí)，與胃酸混合后經(jīng)嘔吐排出可呈現(xiàn)綠色液體。這種情況常與膽囊收縮功能失調(diào)、胃幽門松弛有關(guān)，可能伴隨上腹灼痛、口苦等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁分泌，嚴(yán)重反流需考慮胃底折疊術(shù)。

2、膽道梗阻

膽結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻，淤積的膽汁可能經(jīng)嘔吐逆流?；颊叱戮G水外還可出現(xiàn)黃疸、陶土樣便，腹部超聲可見(jiàn)膽管擴(kuò)張。需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，或使用消炎利膽片、茴三硫片、頭孢曲松鈉注射液等藥物控制感染。

3、胃腸功能紊亂

胃腸動(dòng)力異常時(shí)可能引發(fā)膽汁反流性胃炎，嘔吐物中混有膽汁而呈綠色。常見(jiàn)誘因包括暴飲暴食、精神緊張，伴有腹脹、噯氣等癥狀。建議使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，配合少食多餐等飲食調(diào)整。

4、膽囊炎

急性膽囊炎發(fā)作時(shí)膽囊強(qiáng)烈收縮，可能將膽汁擠入胃部引發(fā)嘔吐。典型表現(xiàn)為右上腹劇痛、墨菲征陽(yáng)性，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙。

5、膽總管結(jié)石

結(jié)石堵塞膽總管下端時(shí)，膽汁無(wú)法正常流入腸道而反流至胃部?？赡馨殡S寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘙癢，生化檢查提示膽紅素升高。治療需行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)前可使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液減輕膽道壓力。

出現(xiàn)吐綠水癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食并記錄嘔吐頻率，觀察是否伴有發(fā)熱或腹痛。日常需避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食且每餐不宜過(guò)飽。急性發(fā)作期可采取右側(cè)臥位減輕膽道壓力，若嘔吐物帶血絲或持續(xù)24小時(shí)未緩解，須急診排除消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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