肛竇炎和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式。肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥，而痔瘡是肛墊或血管叢的病理性肥大或移位。

一、發(fā)病部位

肛竇炎發(fā)生在肛竇，即直腸與肛管連接處的隱窩結(jié)構(gòu)，易因糞便殘留引發(fā)感染。痔瘡則位于肛墊或肛門周圍的血管叢，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔在齒狀線以上，外痔在齒狀線以下。

二、病因

肛竇炎多由細(xì)菌感染引起，如大腸埃希菌，常見誘因包括腹瀉、便秘導(dǎo)致肛竇損傷。痔瘡主要與腹壓增高有關(guān)，如長(zhǎng)期便秘、妊娠、久坐，導(dǎo)致血管叢充血或支持組織松弛。

三、癥狀表現(xiàn)

肛竇炎以肛門墜脹、隱痛為主，排便時(shí)加重，可能伴膿性分泌物。痔瘡典型癥狀為便血、脫出或疼痛，內(nèi)痔多為無痛便血，外痔可引起肛門腫脹和血栓性劇痛。

四、檢查方法

肛竇炎需肛門指檢觸及肛竇壓痛，或肛門鏡見肛竇紅腫、溢膿。痔瘡?fù)ㄟ^視診和肛門鏡觀察痔核大小、位置，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查排除其他疾病。

五、治療措施

肛竇炎以抗感染為主，如使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓劑，嚴(yán)重時(shí)需肛竇切開引流。痔瘡輕者可用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，重者需膠圈套扎或痔切除術(shù)。

日常需保持肛門清潔，避免辛辣飲食和久坐，多攝入高纖維食物如燕麥、芹菜預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)便血或疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。