體癬是由皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)層引起的一種淺部真菌性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰、鱗屑或環(huán)狀紅斑，并伴有瘙癢。

一、病因

體癬的發(fā)病主要與皮膚癬菌感染有關(guān)。皮膚癬菌是一類嗜角質(zhì)蛋白的真菌，可以通過(guò)直接接觸患者或患病動(dòng)物，或者間接接觸被污染的衣物、毛巾、浴盆等物品而傳播。當(dāng)皮膚存在微小破損、多汗潮濕或機(jī)體免疫力下降時(shí)，真菌更容易侵入角質(zhì)層并繁殖，從而引發(fā)感染。該病在溫?zé)岢睗竦募竟?jié)和環(huán)境更為常見。

二、臨床表現(xiàn)

體癬的典型皮損初起為紅色丘疹或小水皰，隨后逐漸向四周擴(kuò)展，中心趨于消退，形成邊界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀紅斑，邊緣隆起并可有丘疹、水皰和鱗屑。皮損可單發(fā)或多發(fā)，大小不等，常伴有不同程度的瘙癢。好發(fā)部位包括軀干、四肢近端、面部等。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)大或繼發(fā)細(xì)菌感染。

三、診斷方法

體癬的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)。醫(yī)生在問(wèn)診和體格檢查后，通常會(huì)進(jìn)行真菌學(xué)檢查以確診。常用方法包括直接鏡檢，即刮取皮損邊緣的鱗屑置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液后在顯微鏡下觀察，尋找菌絲或孢子。必要時(shí)也可進(jìn)行真菌培養(yǎng)，以確定具體的菌種，有助于指導(dǎo)治療。

四、治療措施

體癬的治療以外用抗真菌藥物為主。對(duì)于皮損面積較小、病情較輕的患者，通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏等。用藥需覆蓋皮損及周圍正常皮膚，并堅(jiān)持足夠療程。若皮損廣泛、外用藥物療效不佳或反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用，以防范肝腎功能損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

五、預(yù)防與護(hù)理

體癬的預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸感染源，并保持皮膚清潔干燥。應(yīng)避免與患者或患病動(dòng)物密切接觸，不與他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等個(gè)人物品。日常穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡。如果家庭成員患病，其衣物、床單等應(yīng)單獨(dú)清洗并用熱水燙洗或在陽(yáng)光下暴曬?；疾∑陂g應(yīng)避免搔抓，防止自身傳染或繼發(fā)感染。

體癬患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品以防止交叉感染。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)皮膚抵抗力。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)過(guò)早停藥，以防復(fù)發(fā)。如果皮損范圍擴(kuò)大、瘙癢加劇或出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等繼發(fā)感染跡象，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。