尿毒癥透析怎么做
尿毒癥透析主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式,具體選擇需結(jié)合患者病情、身體狀況及醫(yī)療條件綜合評估。透析治療能夠替代腎臟部分功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持電解質(zhì)和酸堿平衡。
血液透析通過將血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾后回輸體內(nèi),通常需要在醫(yī)院每周進(jìn)行兩到三次治療,每次持續(xù)四小時(shí)左右。治療前需建立血管通路,如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管,過程中需監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),防止低血壓或肌肉痙攣等并發(fā)癥。血液透析效率較高,適用于急性腎損傷或病情穩(wěn)定的慢性腎衰竭患者,但飲食需嚴(yán)格控制水分、鉀、磷和鈉的攝入。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)灌注透析液交換溶質(zhì)和水分,患者可在家每日進(jìn)行四到五次換液操作或使用機(jī)器夜間自動(dòng)透析。治療前需手術(shù)置入腹膜透析管,操作時(shí)需嚴(yán)格無菌防止腹膜炎,定期評估透析充分性和腹膜功能。腹膜透析對殘余腎功能保護(hù)較好,心血管穩(wěn)定性更佳,適合兒童、老年人或血管條件差的患者,但需注意蛋白質(zhì)流失和血糖控制。
無論采用何種透析方式,患者均需定期復(fù)查血紅蛋白、鈣磷代謝、營養(yǎng)指標(biāo)等,配合藥物如促紅細(xì)胞生成素、骨化三醇等管理并發(fā)癥。日常保持低鹽、低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量活動(dòng)避免感染,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案,有助于改善生活質(zhì)量和長期預(yù)后。




