艾滋病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。這些表現(xiàn)通常在感染人類免疫缺陷病毒后2至4周出現(xiàn)，屬于急性期反應(yīng)，但并非所有感染者都會出現(xiàn)明顯癥狀。艾滋病初期癥狀可能由免疫系統(tǒng)應(yīng)答、病毒血癥等因素引起，可通過抗病毒治療、對癥支持等方式處理。

一、免疫系統(tǒng)應(yīng)答

人體感染人類免疫缺陷病毒后，免疫系統(tǒng)會啟動防御機(jī)制對抗病毒，引發(fā)急性期癥狀。這種免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，體溫可超過38攝氏度。部分患者伴有咽部淋巴組織炎癥，表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難。免疫細(xì)胞在對抗病毒過程中釋放炎癥因子，可能引起全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適。這些癥狀通常持續(xù)1至3周自行緩解，期間應(yīng)注意休息，保持水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動。

二、病毒血癥影響

病毒感染初期大量復(fù)制形成病毒血癥，病毒通過血液播散至全身各系統(tǒng)。病毒血癥可能影響胃腸黏膜細(xì)胞功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，腹瀉多為水樣便，每日可達(dá)數(shù)次。病毒血癥還可能損傷皮膚毛細(xì)血管，出現(xiàn)紅色斑丘疹，常見于胸背部，伴有輕微瘙癢。病毒侵犯淋巴系統(tǒng)可引起頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大，直徑多小于2厘米，質(zhì)地較軟。這些表現(xiàn)與病毒載量較高有關(guān)，急性期過后會逐漸減輕。

三、神經(jīng)系統(tǒng)受累

人類免疫缺陷病毒具有嗜神經(jīng)性，在感染早期即可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒可能引起腦膜腦炎，表現(xiàn)為頭痛、畏光、頸部僵硬等腦膜刺激征。部分患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛感。病毒影響腦功能時可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等表現(xiàn)。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常較輕微，但可能持續(xù)較長時間，需要神經(jīng)科醫(yī)生評估處理。

四、機(jī)會性感染前兆

艾滋病初期免疫系統(tǒng)已開始受損，為機(jī)會性感染埋下隱患。雖然典型的機(jī)會性感染多出現(xiàn)在艾滋病期，但急性期免疫缺陷可能使患者更容易出現(xiàn)口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊。部分患者可能反復(fù)發(fā)生單純皰疹病毒感染，口周或生殖器部位出現(xiàn)群集性水皰。這些感染表現(xiàn)提示免疫功能下降，需要提高警惕并進(jìn)行HIV抗體檢測。

五、無癥狀潛伏期

約半數(shù)艾滋病感染者初期無明顯臨床癥狀，直接進(jìn)入潛伏期。潛伏期通常持續(xù)8至10年，期間病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，CD4陽性T淋巴細(xì)胞數(shù)量緩慢下降?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)直徑多大于1厘米，涉及兩個以上非腹股溝部位。雖然無明顯不適，但病毒仍在破壞免疫系統(tǒng)，具有傳染性。定期進(jìn)行HIV篩查是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染的重要途徑。

艾滋病初期癥狀缺乏特異性，易與感冒、胃腸炎等常見疾病混淆。若近期發(fā)生高危行為后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議及時到感染科或皮膚性病科就診，通過HIV抗體抗原聯(lián)合檢測明確診斷。確診后應(yīng)盡早開始抗病毒治療，規(guī)范使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等藥物抑制病毒復(fù)制。日常生活中應(yīng)注意休息，保證營養(yǎng)攝入，避免生冷食物，做好個人衛(wèi)生防護(hù)。保持樂觀心態(tài)，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，有助于延緩疾病進(jìn)展。避免無保護(hù)性行為，不與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品，防止病毒傳播。