智齒發(fā)炎通常由智齒冠周炎引起，可能與遺傳因素、口腔衛(wèi)生不佳、智齒阻生、鄰近組織感染、全身抵抗力下降等原因有關(guān)。患者可表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、面部腫脹、發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療上需通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開引流、冠周齦瓣切除、拔除智齒等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

智齒萌出位置異?；蝾M骨空間不足可能與遺傳因素有關(guān)。家族中若存在頜骨發(fā)育較小或智齒阻生的情況，后代出現(xiàn)智齒發(fā)炎的概率可能增加。此類情況通常表現(xiàn)為智齒部分萌出或完全埋伏于頜骨內(nèi)。日常護(hù)理需注重口腔清潔，使用沖牙器沖洗智齒周圍區(qū)域。若反復(fù)發(fā)作炎癥，建議通過(guò)口腔X光片評(píng)估智齒位置，考慮預(yù)防性拔除。

二、口腔衛(wèi)生不佳

智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，清潔難度較大，食物殘?jiān)诇粲谘例l與牙冠之間形成的盲袋內(nèi)。細(xì)菌在盲袋中大量繁殖可引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)癥狀為牙齦紅腫、按壓溢膿?；颊咝璨捎密浢浪⒅攸c(diǎn)清潔智齒區(qū)域，配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。急性期需由醫(yī)生使用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行盲袋沖洗，并涂抹碘甘油輔助消炎。

三、智齒阻生

智齒阻生是指智齒因萌出空間不足而傾斜、橫臥或倒置生長(zhǎng)。阻生智齒的牙冠部分被牙齦覆蓋，形成藏污納垢的盲袋。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，盲袋內(nèi)細(xì)菌可引發(fā)急性冠周炎，伴隨劇烈疼痛和張口困難。輕度阻生可通過(guò)冠周齦瓣切除術(shù)改善清潔條件，嚴(yán)重阻生需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。

四、鄰近組織感染

智齒周圍組織的感染可擴(kuò)散至冠周區(qū)域，例如相鄰磨牙的牙周炎、根尖周膿腫等病變。感染沿組織間隙蔓延時(shí)，可能引起頜面部蜂窩織炎，表現(xiàn)為面部腫脹、吞咽疼痛。治療需控制原發(fā)病灶，如對(duì)患牙進(jìn)行根管治療。同時(shí)針對(duì)智齒冠周炎使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需靜脈輸注頭孢曲松鈉。

五、全身抵抗力下降

過(guò)度疲勞、熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或患有糖尿病等系統(tǒng)性疾病時(shí)，機(jī)體免疫力下降可能導(dǎo)致潛伏的冠周炎癥急性發(fā)作?；颊叱植堪Y狀外，常伴有乏力、低熱等全身表現(xiàn)。治療需兼顧局部處理和全身狀態(tài)調(diào)整，保證充足休息，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊聯(lián)合替硝唑片抗感染。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，特別要注意智齒區(qū)域的清潔。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，對(duì)于反復(fù)發(fā)作冠周炎或可能影響鄰牙健康的智齒，建議在炎癥控制后擇期拔除。若出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散、呼吸不暢等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。