剖腹產(chǎn)復(fù)查都檢查什么
剖腹產(chǎn)復(fù)查通常需要檢查子宮恢復(fù)情況、傷口愈合程度、血常規(guī)、B超以及盆底功能評(píng)估等項(xiàng)目。剖腹產(chǎn)后的復(fù)查項(xiàng)目主要有子宮復(fù)舊檢查、切口檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、盆底肌評(píng)估等。
1、子宮復(fù)舊檢查
通過觸診或超聲評(píng)估子宮收縮狀態(tài)及宮底高度，判斷是否存在子宮復(fù)舊不良。產(chǎn)后惡露量多、持續(xù)時(shí)間超過6周或伴隨發(fā)熱腹痛時(shí)，可能提示宮腔感染或胎盤殘留。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)需行清宮術(shù)。
2、切口檢查
觀察腹部切口有無紅腫滲液、硬結(jié)或裂開，檢測(cè)是否發(fā)生切口感染或愈合延遲。合并糖尿病、貧血或脂肪液化者易出現(xiàn)愈合障礙。局部消毒后可使用康復(fù)新液濕敷，嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛膠囊等抗生素。
3、血常規(guī)檢查
檢測(cè)血紅蛋白水平評(píng)估產(chǎn)后貧血程度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高可能提示感染。血紅蛋白低于100g/L時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。持續(xù)性貧血可能影響哺乳及體能恢復(fù)。
4、超聲檢查
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可明確宮腔內(nèi)有無胎盤胎膜殘留、積血或積液，同時(shí)測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。宮腔殘留超過3厘米可能引起晚期產(chǎn)后出血，需使用縮宮素注射液或行宮腔鏡清除術(shù)。
5、盆底肌評(píng)估
通過指檢或儀器檢測(cè)盆底肌力，篩查壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等并發(fā)癥。肌力≤3級(jí)者需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重脫垂需使用子宮托或行盆底重建手術(shù)。產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期。
剖腹產(chǎn)復(fù)查建議在產(chǎn)后42天左右完成，哺乳期婦女應(yīng)選擇對(duì)嬰兒安全的檢查方式。復(fù)查期間保持切口干燥清潔，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需立即返院就診。
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