孕中期胎停癥狀主要包括胎動消失、子宮停止增大、妊娠反應(yīng)減輕或消失等。孕中期胎停可能與染色體異常、母體感染、胎盤功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因有關(guān)。建議孕婦出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷。

1、胎動消失

胎動消失是孕中期胎停的典型表現(xiàn)。正常妊娠18-20周可感知胎動，若原本規(guī)律的胎動突然減少或完全停止超過12小時，需警惕胎停可能。胎動消失可能與臍帶繞頸、胎盤早剝等急性缺氧事件有關(guān)，也可能由慢性胎盤功能減退導(dǎo)致。孕婦應(yīng)每日固定時間記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

2、子宮停止增大

孕中期子宮底高度每周增長約1厘米，若連續(xù)2次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮高未增加或縮小，提示可能存在胎停。子宮停止增大常見于胎兒生長受限或羊水過少情況，多與妊娠高血壓、糖尿病等母體疾病相關(guān)。醫(yī)生會通過測量宮高、腹圍及超聲評估胎兒生長發(fā)育曲線。

3、妊娠反應(yīng)減輕

部分孕婦胎停后會出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然消失的現(xiàn)象。這種變化源于胎盤停止分泌人絨毛膜促性腺激素，導(dǎo)致激素水平下降。但需注意約15%正常孕婦的早孕反應(yīng)也會在孕中期自然緩解，不能單獨作為診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、陰道異常出血

孕中期出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血可能提示胎停，常見于胎盤剝離、宮頸機能不全等情況。出血量從點滴狀到大量不等，可能伴隨腹痛或腰骶部墜脹感。但需與宮頸息肉、陰道炎等良性疾病鑒別，通過陰道檢查、超聲和凝血功能檢測明確病因。

5、全身癥狀

胎停后可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴(yán)重者會發(fā)生凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等彌散性血管內(nèi)凝血征象。這種情況多與胎停后壞死組織釋放促凝物質(zhì)有關(guān)，屬于產(chǎn)科急癥，需立即住院治療。

孕中期胎停后應(yīng)注意保持外陰清潔，避免盆浴和性生活，防止感染。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。建議6個月后再考慮懷孕，再次妊娠前應(yīng)進行染色體、TORCH感染、甲狀腺功能等全面檢查。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解悲傷情緒，家人應(yīng)給予充分的情感支持。