糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受醫(yī)學(xué)監(jiān)測與干預(yù)。

糖尿病患者若計(jì)劃懷孕，需提前3-6個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L。孕期需每日監(jiān)測血糖4-7次，通過胰島素泵或多次注射方案嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)，同時(shí)定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖、羊水穿刺等產(chǎn)前篩查。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化治療方案。

存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或合并心血管疾病等并發(fā)癥的患者，妊娠可能加速病情進(jìn)展，需評估生育風(fēng)險(xiǎn)。1型糖尿病孕婦發(fā)生酮癥酸中毒概率較高，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測與胰島素調(diào)整。部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但仍需隨訪篩查遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者備孕期間應(yīng)保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-175克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。孕期需補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，避免體重增長過快。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血糖變化，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案并定期復(fù)查眼底、腎功能等指標(biāo)。