糖尿病足的初期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、感覺(jué)異常、間歇性跛行、足部溫度降低。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于避免病情惡化。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病足早期最常見(jiàn)的癥狀，主要由高血糖損傷周圍神經(jīng)引起?；颊呖赡芨杏X(jué)足部像穿了襪子一樣遲鈍，對(duì)疼痛、溫度等刺激反應(yīng)減弱。這種情況與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)配合足部按摩改善循環(huán)。

2、皮膚干燥皸裂

糖尿病足患者的足部皮膚常出現(xiàn)異常干燥、脫屑甚至皸裂，這與高血糖導(dǎo)致汗腺分泌減少和自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。皮膚屏障破壞后易繼發(fā)感染，需每日使用尿素軟膏保持濕潤(rùn)，避免使用刺激性肥皂洗腳。若已出現(xiàn)裂口，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、感覺(jué)異常

患者可能感到足部蟻?zhàn)吒小⑨槾谈谢驘聘?，尤其在夜間加重。這種異常感覺(jué)源于神經(jīng)纖維的脫髓鞘改變，屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑服用普瑞巴林膠囊緩解癥狀，配合維生素B1片改善神經(jīng)代謝。日常需避免足部受壓或外傷。

4、間歇性跛行

行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛、乏力，休息后緩解，提示下肢動(dòng)脈供血不足。這是糖尿病血管病變的早期信號(hào)，與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管狀況，治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。

5、足部溫度降低

足部皮膚溫度較其他部位明顯降低，觸摸發(fā)涼，反映末梢循環(huán)障礙。血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞。除藥物治療外，建議穿戴保暖襪避免凍傷，禁止使用熱水袋或電熱毯直接取暖，以防燙傷。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走?？刂蒲鞘穷A(yù)防糖尿病足的核心措施，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、腫脹或傷口不愈時(shí)須立即就醫(yī)，早期介入可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)足部篩查。