腳部濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、真菌感染、免疫異常等原因引起，可通過(guò)局部保濕、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史，這類人群皮膚屏障功能先天較弱，易受外界刺激誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為腳部皮膚干燥脫屑伴劇烈瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)滲出。建議家長(zhǎng)避免讓兒童接觸化纖衣物，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合尿素維E乳膏加強(qiáng)保濕。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、接觸洗滌劑或汗液浸漬會(huì)破壞皮膚微環(huán)境。腳部持續(xù)潮濕悶熱易引發(fā)紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂。需選擇純棉吸汗襪，每日用溫水清潔后及時(shí)擦干，發(fā)作期可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥，合并感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏抗真菌。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或頻繁使用堿性肥皂會(huì)導(dǎo)致腳部皮脂膜損傷，使外界過(guò)敏原更易侵入。臨床可見(jiàn)腳背或足弓處對(duì)稱性鱗屑性斑塊，伴有灼熱感。應(yīng)減少洗腳頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，急性期配合鹵米松乳膏控制炎癥。

4、真菌感染

足癬繼發(fā)濕疹樣改變常見(jiàn)于趾縫和足底，表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)形紅斑伴小水皰，鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。需聯(lián)合抗真菌與抗炎治療，先用聯(lián)苯芐唑乳膏殺滅真菌，再薄涂糠酸莫米松乳膏減輕皮膚變態(tài)反應(yīng)，避免穿他人拖鞋以防交叉感染。

5、免疫異常

自身免疫性疾病或慢性應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致Th2細(xì)胞因子異常分泌，誘發(fā)頑固性濕疹。皮損多呈苔蘚樣變伴色素沉著，夜間瘙癢顯著。需排查系統(tǒng)性病因，嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片緩解癥狀，配合窄譜中波紫外線照射改善皮膚免疫狀態(tài)。

腳部濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，選擇無(wú)香料添加的溫和清潔產(chǎn)品。日?？纱┪逯阂m減少摩擦，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除合并感染可能。