介入治療肝癌是一種通過血管、皮膚等自然腔道或微小創(chuàng)口，將特殊器械或藥物直接送達(dá)肝臟腫瘤部位，進(jìn)行局部精準(zhǔn)治療的非開放性手術(shù)方法，主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞、消融治療、放射性粒子植入等。

一、肝動(dòng)脈化療栓塞

肝動(dòng)脈化療栓塞是介入治療肝癌最常用的方法之一。該方法基于肝癌主要由肝動(dòng)脈供血的原理，通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤的供血?jiǎng)用}。其作用機(jī)制是堵塞腫瘤血管，切斷其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)使高濃度的化療藥物在腫瘤局部長(zhǎng)時(shí)間停留，從而殺死腫瘤細(xì)胞。這種方法適用于無法進(jìn)行手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，能夠有效控制腫瘤生長(zhǎng)、減輕癥狀并延長(zhǎng)生存期。治療過程創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快，但可能引起發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心等栓塞后綜合征。

二、消融治療

消融治療是在影像設(shè)備引導(dǎo)下，將消融針經(jīng)皮穿刺到肝臟腫瘤內(nèi)，利用物理或化學(xué)方法直接摧毀腫瘤組織。物理消融主要包括射頻消融和微波消融，通過產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固性壞死?；瘜W(xué)消融則主要指導(dǎo)入無水乙醇等化學(xué)物質(zhì)使腫瘤細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)變性壞死。消融治療適用于腫瘤直徑較小、數(shù)目較少的早期肝癌患者，具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、可重復(fù)操作的特點(diǎn)。對(duì)于不適合手術(shù)或位置特殊的腫瘤，消融治療是一種有效的根治性或姑息性治療選擇。

三、放射性粒子植入

放射性粒子植入又稱近距離放射治療，是將具有放射性的碘-125等粒子，在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部或邊緣。這些粒子會(huì)持續(xù)釋放低劑量的射線，從內(nèi)部對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，而對(duì)周圍正常肝組織的損傷較小。該方法適用于腫瘤邊界清晰、位置相對(duì)固定的患者，尤其對(duì)于靠近大血管、膽管等手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的腫瘤具有優(yōu)勢(shì)。放射性粒子植入能夠有效控制局部腫瘤進(jìn)展，常與其他介入治療方法聯(lián)合使用，以達(dá)到更好的治療效果。

四、經(jīng)動(dòng)脈放射栓塞

經(jīng)動(dòng)脈放射栓塞是將攜帶放射性同位素釔-90的微球，通過肝動(dòng)脈注入腫瘤血管。這些微球在栓塞腫瘤血管的同時(shí)，釋放的β射線可以對(duì)腫瘤進(jìn)行內(nèi)照射。這種方法結(jié)合了栓塞阻斷血供和局部放射治療的雙重作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力更強(qiáng)，且對(duì)正常肝組織影響相對(duì)有限。它適用于部分中晚期肝癌患者，特別是門靜脈有癌栓的情況。經(jīng)動(dòng)脈放射栓塞能夠有效縮小腫瘤，為后續(xù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)，但需要專業(yè)的核醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作和防護(hù)。

五、其他介入技術(shù)

其他介入技術(shù)還包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、支架植入等針對(duì)肝癌并發(fā)癥的姑息性介入治療。當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯膽管導(dǎo)致梗阻性黃疸時(shí)，可通過穿刺引流或植入支架來解除梗阻、引流膽汁、改善肝功能。對(duì)于肝癌合并門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，可進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)以降低門靜脈壓力。這些技術(shù)雖不直接攻擊腫瘤，但能有效處理肝癌引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，為抗腫瘤治療爭(zhēng)取時(shí)間和條件。

介入治療作為肝癌綜合治療體系中的重要組成部分，其選擇需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)目、位置、分期以及患者的肝功能、全身狀況等因素綜合評(píng)估后決定?；颊咴诮邮芙槿胫委熀?，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，并搭配新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。保持樂觀心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)及甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)治療效果及有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，對(duì)于控制病情、改善預(yù)后至關(guān)重要。