剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、感染預(yù)防和情緒管理等方面。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、觀察感染跡象、心理疏導(dǎo)等措施。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持腹部傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒液或生理鹽水棉球輕柔擦拭切口周圍皮膚，避免直接觸碰傷口。若使用可吸收縫合線無須拆線，普通縫線需在術(shù)后5-7天拆除。傷口出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。建議選擇高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦，淋浴后立即用無菌敷料覆蓋。

2、活動(dòng)限制

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，24小時(shí)后可在家屬攙扶下緩慢行走促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。兩周內(nèi)禁止提重物超過3公斤、避免彎腰和下蹲動(dòng)作，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部傷口減輕張力。根據(jù)恢復(fù)情況，4-6周后可逐步恢復(fù)輕度家務(wù)活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和同房。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，排氣后從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)。推薦鯽魚豆腐湯、小米南瓜粥等易消化食物，每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉泥促進(jìn)組織修復(fù)。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。哺乳期產(chǎn)婦需增加300-500千卡/日熱量攝入，多飲水維持乳汁分泌。

4、感染預(yù)防

術(shù)后體溫持續(xù)超過38℃、惡露異味或突然增多、傷口化膿需警惕感染?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染，陰道出血量多于月經(jīng)量時(shí)需排除子宮切口愈合不良。保持會(huì)陰部清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，排便后從前向后擦拭。住院期間配合護(hù)士進(jìn)行會(huì)陰沖洗，出院后繼續(xù)用聚維酮碘溶液稀釋坐浴。

5、情緒管理

產(chǎn)后激素水平變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，約15%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁傾向。家屬應(yīng)協(xié)助照料新生兒保證產(chǎn)婦睡眠，鼓勵(lì)傾訴感受而非強(qiáng)行要求情緒穩(wěn)定。輕度焦慮可通過聽輕音樂、深呼吸訓(xùn)練緩解，持續(xù)情緒低落超過兩周或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)，需心理科介入干預(yù)。建議參加產(chǎn)婦互助小組分享育兒經(jīng)驗(yàn)。

剖腹產(chǎn)恢復(fù)期間應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，采用側(cè)臥微屈膝體位減輕腹部壓力。出院后每周復(fù)查子宮復(fù)舊情況，42天產(chǎn)后檢查需評(píng)估盆底肌功能。哺乳時(shí)用枕頭墊高嬰兒避免壓迫傷口，乳頭皸裂可涂抹羊脂膏。注意觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛以排除靜脈血栓，室內(nèi)活動(dòng)時(shí)穿著彈力襪。保持均衡飲食的同時(shí)，可補(bǔ)充硫酸亞鐵片預(yù)防貧血，但所有藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。