子宮肌瘤通常無須切除子宮，多數(shù)情況下可通過藥物控制或肌瘤剔除術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)等。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者，常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。這些藥物可通過調(diào)節(jié)激素水平抑制肌瘤生長，緩解月經(jīng)過多或盆腔壓迫癥狀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤大小變化，部分患者停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

2、肌瘤剔除術(shù)

通過腹腔鏡或開腹手術(shù)僅切除肌瘤組織，保留子宮結(jié)構(gòu)。適用于有生育需求或希望保留子宮的患者，術(shù)后需警惕肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。手術(shù)可能引起盆腔粘連，需配合防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠使用。

3、子宮動脈栓塞術(shù)

通過介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合不愿接受手術(shù)或合并內(nèi)科疾病的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。該方式可能影響卵巢功能，45歲以上患者需謹(jǐn)慎選擇。

4、聚焦超聲消融手術(shù)

利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無創(chuàng)且保留子宮完整性。適用于直徑8厘米以下的肌壁間肌瘤，治療后可立即恢復(fù)正常活動。但受骨骼遮擋或腸氣干擾的肌瘤可能無法徹底消融。

5、子宮切除術(shù)

僅適用于肌瘤巨大、癥狀嚴(yán)重且無生育需求的患者，或疑似惡變的情況。手術(shù)方式包括全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療。絕經(jīng)前患者切除子宮可能需補充雌激素緩解更年期癥狀。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律鍛煉控制體重，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或尿頻便秘等壓迫癥狀時需及時就醫(yī)。備孕患者應(yīng)優(yōu)先選擇保留子宮的治療方案，術(shù)后避孕時間需根據(jù)具體術(shù)式遵醫(yī)囑調(diào)整。