左足第五跖骨基底部骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需避免負(fù)重，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、支具保護(hù)

部分輕微骨折可選擇可拆卸支具固定，便于日常清潔和康復(fù)訓(xùn)練。支具需具備足夠剛性支撐，同時(shí)允許踝關(guān)節(jié)適度活動(dòng)。使用期間需配合拐杖輔助行走，避免患肢完全負(fù)重。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，或口服接骨七厘片幫助骨折愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

4、物理治療

骨折愈合中期可開(kāi)始超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，后期采用低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激加速骨愈合。拆除固定裝置后通過(guò)水療、蠟療等方式改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，配合漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

5、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用空心螺釘或微型鋼板固定骨折端，術(shù)后早期開(kāi)始非負(fù)重活動(dòng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需骨水泥強(qiáng)化固定。

康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。固定期間每日進(jìn)行足趾主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，拆除固定后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，行走時(shí)使用助行器分散壓力，避免過(guò)早完全負(fù)重導(dǎo)致固定失效。