闌尾腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)右下腹隱痛、腹部包塊、腸梗阻、闌尾炎樣表現(xiàn)及全身癥狀如消瘦乏力等。闌尾腫瘤主要包括闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、闌尾腺癌、闌尾黏液性腫瘤等類型。

一、右下腹隱痛

右下腹持續(xù)性或間歇性隱痛是闌尾腫瘤的常見早期表現(xiàn)。疼痛部位通常位于麥氏點附近，程度較輕，可能被誤認為慢性闌尾炎或腸道功能紊亂。這種疼痛與腫瘤逐漸增大牽拉闌尾系膜或局部浸潤有關(guān)。患者常描述為隱隱作痛或鈍痛，進食后可能加重。若疼痛性質(zhì)改變或加劇，需警惕腫瘤進展。

二、腹部包塊

部分患者在體檢或自行觸摸時發(fā)現(xiàn)右下腹存在固定、質(zhì)地較硬的包塊。包塊可能由腫瘤本身或繼發(fā)性闌尾周圍膿腫形成。隨著包塊增大，可能壓迫盲腸或回腸末端，引起腹脹感。觸摸時包塊通常邊界不清，活動度差，伴有輕度壓痛。腹部超聲或CT檢查有助于明確包塊性質(zhì)。

三、腸梗阻表現(xiàn)

當闌尾腫瘤體積較大或侵犯周圍腸管時，可能導致機械性腸梗阻?；颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、惡心嘔吐及停止排氣排便等癥狀。腹部立位X線片可見氣液平面。這種情況屬于急癥，需要及時就醫(yī)處理。腸梗阻通常是腫瘤晚期的表現(xiàn)之一。

四、闌尾炎樣表現(xiàn)

某些闌尾腫瘤可引發(fā)急性闌尾炎樣發(fā)作，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及麥氏點壓痛反跳痛。這是由于腫瘤阻塞闌尾腔導致腔內(nèi)壓力增高繼發(fā)感染所致。這類患者手術(shù)中可能意外發(fā)現(xiàn)腫瘤存在。臨床表現(xiàn)與普通闌尾炎相似，但術(shù)后病理檢查可確診。

五、全身癥狀

晚期闌尾腫瘤患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。黏液性腫瘤破裂可能導致腹膜假性黏液瘤，引起腹水、腹脹及惡病質(zhì)。闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤若發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣等癥狀。這些全身表現(xiàn)提示疾病已進入進展期。

日常應注意觀察腹部癥狀變化，特別是長期右下腹不適者應定期進行腹部超聲檢查。保持均衡飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，避免長期便秘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹部包塊或排便習慣改變時，應及時至胃腸外科或普外科就診，通過影像學檢查和腫瘤標志物檢測明確診斷。確診后需根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案。