在一起不懷孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、心理壓力等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙戒酒，減少咖啡因攝入。均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)。每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽，控制體重在正常范圍。男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。

2、監(jiān)測(cè)排卵

通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確定排卵期。月經(jīng)周期規(guī)律者可在月經(jīng)第10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)排卵后24小時(shí)內(nèi)同房受孕概率較高。若存在多囊卵巢綜合征等排卵障礙，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片促排卵，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

3、藥物治療

女性黃體功能不足可服用黃體酮軟膠囊，輸卵管炎癥需用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。男性少弱精癥可口服左卡尼汀口服溶液或維生素E軟膠囊。甲狀腺功能異常者需先調(diào)整甲狀腺激素水平，糖尿病患需控制血糖。所有藥物均需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、手術(shù)治療

宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，輸卵管積水可選擇腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者根據(jù)病情行囊腫剔除或病灶電灼術(shù)。男性精索靜脈曲張可進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月是受孕黃金期。

5、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)，輸卵管阻塞者可選擇試管嬰兒技術(shù)。輕度男性不育可采用宮腔內(nèi)人工授精。高齡或卵巢儲(chǔ)備功能下降者可能需要供卵輔助生育。實(shí)施前需完善染色體檢查、傳染病篩查等評(píng)估，成功率與年齡、胚胎質(zhì)量密切相關(guān)。

建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科就診，系統(tǒng)檢查包括女性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、男性精液分析等。保持積極心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，同房頻率以每周2-3次為宜。備孕期間女性需每日補(bǔ)充葉酸片，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。若嘗試自然受孕超過(guò)1年未果，或女性超過(guò)35歲嘗試半年未孕，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。