懷孕了牙疼可通過使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等藥物緩解，也可通過淡鹽水漱口、冰敷等方式改善。牙疼可能與激素水平變化、飲食不當(dāng)、齲病、智齒冠周炎、牙髓炎等原因有關(guān)。

一、激素水平變化

懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴張、增生，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血和疼痛。這屬于生理性變化，通常無須特殊藥物治療。建議孕婦加強口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，并定期進行口腔檢查。飲食上注意補充維生素C，有助于維持牙齦健康。如果牙齦出血嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液等相對安全的漱口水進行輔助清潔。

二、飲食不當(dāng)

孕期飲食習(xí)慣改變，如喜食酸甜食物或進食頻率增加，可能導(dǎo)致食物殘渣滯留，刺激牙齦或誘發(fā)齲齒，引起疼痛。這種情況下的治療以調(diào)整飲食和加強清潔為主。建議孕婦減少高糖食物的攝入，餐后及時漱口，使用牙線清潔牙縫。可以適量食用富含鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、西藍(lán)花，有助于牙齒健康。若因食物嵌塞導(dǎo)致牙齦腫痛，可使用沖牙器輔助清潔。

三、齲病

齲病俗稱蛀牙，是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。懷孕后唾液成分改變、進食頻繁可能加重齲壞，當(dāng)齲洞深及牙本質(zhì)或牙髓時會引起疼痛，尤其是冷熱刺激痛。治療需由口腔科醫(yī)生評估，在孕中期相對安全的時段進行保守處理，如使用玻璃離子等對胎兒影響較小的材料進行暫時充填。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片緩解，并配合使用氟化鈉牙膏幫助再礦化。

四、智齒冠周炎

若孕婦口腔內(nèi)存在未完全萌出的智齒，懷孕期間抵抗力下降，智齒周圍的牙齦瓣易積存食物殘渣和細(xì)菌，引發(fā)冠周軟組織紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可張口受限、面部腫脹。急性期治療以局部沖洗上藥為主，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋。全身抗感染需謹(jǐn)慎，醫(yī)生可能會開具阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等相對安全的抗生素，并配合使用復(fù)方硼砂含漱液漱口。

五、牙髓炎

牙髓炎通常由深齲發(fā)展而來，細(xì)菌感染波及牙髓神經(jīng)，會產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛感可能加重。這是孕期牙痛中較為嚴(yán)重的情況。治療上，在孕中期可考慮行開髓引流術(shù)，釋放髓腔內(nèi)壓力以快速緩解疼痛，必要時進行根管治療。在醫(yī)生評估下，可使用布洛芬緩釋膠囊進行短期鎮(zhèn)痛，或使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染。但所有治療和用藥都必須嚴(yán)格在口腔科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行。

孕期出現(xiàn)牙痛，切勿自行服用藥物，尤其是孕早期和孕晚期。建議首先嘗試非藥物緩解方法，如用溫淡鹽水漱口以減輕牙齦炎癥，或用毛巾包裹冰袋在面部相應(yīng)位置進行冷敷以緩解腫痛。日常應(yīng)堅持早晚刷牙、飯后漱口，使用牙線，并定期進行口腔檢查。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，并主動告知醫(yī)生已懷孕及具體孕周，以便醫(yī)生制定最適合孕期安全的診療方案。保持平和心態(tài)，避免焦慮情緒加重不適感。