剖宮產(chǎn)后再次懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)
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剖宮產(chǎn)后再次懷孕可能面臨瘢痕妊娠、胎盤異常、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)，建議間隔18-24個(gè)月再妊娠并嚴(yán)格產(chǎn)檢。
剖宮產(chǎn)后子宮會形成瘢痕組織，再次懷孕時(shí)受精卵若著床在瘢痕處稱為瘢痕妊娠，可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)。胎盤異常包括前置胎盤和胎盤植入，前者易導(dǎo)致妊娠晚期出血，后者可能需切除子宮。子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期或分娩時(shí)，表現(xiàn)為劇烈腹痛和胎心異常，需緊急手術(shù)。瘢痕處肌層薄弱可能影響胎兒生長空間，增加早產(chǎn)概率。既往手術(shù)粘連還可能提升二次剖宮產(chǎn)難度。
少數(shù)情況下若兩次妊娠間隔不足6個(gè)月，子宮瘢痕未完全愈合時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。高齡產(chǎn)婦合并高血壓或糖尿病會加劇并發(fā)癥概率。多胎妊娠或胎兒過大也會加重子宮負(fù)擔(dān)。既往切口感染或愈合不良者更易發(fā)生子宮破裂。極個(gè)別案例可能出現(xiàn)瘢痕處子宮內(nèi)膜異位癥。
建議剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在計(jì)劃再次懷孕前進(jìn)行超聲評估子宮瘢痕愈合情況，妊娠期按時(shí)進(jìn)行瘢痕厚度監(jiān)測，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇有應(yīng)急搶救條件的醫(yī)院建檔，出現(xiàn)陰道流血或腹痛立即就醫(yī)，分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)瘢痕愈合情況和胎兒狀況綜合評估，產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊情況。
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