屈指肌腱狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)，表現(xiàn)為手指活動受限、彈響、疼痛等癥狀。

1、休息制動

早期癥狀較輕時可減少手指頻繁屈伸活動，使用支具固定患指2-3周，避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直位，緩解晨起僵硬感。日常避免提重物、長時間使用手機(jī)等動作。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期可用40℃溫水浸泡患指10分鐘，配合超聲波或紅外線治療促進(jìn)炎癥吸收。每日可輕柔按摩掌指關(guān)節(jié)周圍肌肉，改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴明顯腫脹者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、局部封閉治療

對于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，減輕粘連和炎癥。治療后可配合手指被動拉伸訓(xùn)練，防止肌腱再次粘連。需注意一年內(nèi)封閉治療不超過3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月規(guī)范保守治療無效或反復(fù)發(fā)作者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過1厘米切口縱行切開腱鞘，現(xiàn)也可采用小針刀微創(chuàng)松解術(shù)。術(shù)后24小時開始手指主動屈伸鍛煉，2周內(nèi)避免用力抓握。

患者日常應(yīng)保持手部溫暖，避免冷水刺激?？蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練如握拳-張開交替練習(xí)，每日3組每組10次。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)手指卡壓無法自主伸直或夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。