如何分辨是月經(jīng)還是其他出血
月經(jīng)與其他出血可通過出血時間、顏色、伴隨癥狀、周期規(guī)律性、出血量等特征進行區(qū)分。主要有經(jīng)血特征、出血持續(xù)時間、伴隨癥狀、周期規(guī)律性、基礎(chǔ)疾病影響等判斷依據(jù)。
1、經(jīng)血特征
月經(jīng)血通常呈暗紅色，含有子宮內(nèi)膜碎片和黏液，質(zhì)地較稠且無凝血塊。非月經(jīng)出血可能呈現(xiàn)鮮紅色、棕色或黑色，血液質(zhì)地稀薄或含有大量血塊，如排卵期出血多為點滴狀鮮紅色，著床出血常為淡粉色。
2、出血持續(xù)時間
正常月經(jīng)持續(xù)3-7天，超過10天需警惕異常出血。非月經(jīng)出血持續(xù)時間較短，如排卵期出血持續(xù)1-3天，宮頸接觸性出血多為即刻性，子宮內(nèi)膜息肉出血可能持續(xù)數(shù)周但量少。
3、伴隨癥狀
月經(jīng)可能伴隨下腹墜脹、腰酸等生理性不適。異常出血常合并其他癥狀，如宮頸炎伴有分泌物增多，子宮肌瘤可能導致壓迫性尿頻，流產(chǎn)出血多伴隨劇烈腹痛和妊娠物排出。
4、周期規(guī)律性
月經(jīng)具有21-35天的固定周期，異常出血則無規(guī)律，可能發(fā)生在性交后、劇烈運動后或絕經(jīng)后。內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血雖可能有周期但經(jīng)期紊亂，如多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)數(shù)月閉經(jīng)后大量出血。
5、基礎(chǔ)疾病影響
凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長和全身瘀斑，甲狀腺功能異常會導致月經(jīng)周期改變，婦科腫瘤可能引起絕經(jīng)后出血或性交后出血，宮內(nèi)節(jié)育器可能造成經(jīng)間期點滴出血。
建議記錄出血日記，包括出血起止時間、出血量、顏色變化和伴隨癥狀，避免過度勞累和辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血、出血量超過平時月經(jīng)量兩倍或持續(xù)超過10天，應及時就診婦科進行超聲檢查、激素水平檢測或?qū)m頸癌篩查，必要時行宮腔鏡檢查明確病因。日常注意觀察白帶性狀變化，保持外陰清潔干燥，避免非醫(yī)囑使用激素類藥物。
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