懷孕同房出血可能與宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)位置異常、陰道黏膜損傷、生殖道感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、宮頸病變

妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，同房機(jī)械刺激易引發(fā)接觸性出血。常見(jiàn)于宮頸炎、宮頸息肉等疾病，通常伴有分泌物增多。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，必要時(shí)行陰道鏡下活檢。

2、先兆流產(chǎn)

孕早期同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致絨毛膜與蛻膜分離出血。多表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色出血，可伴有下腹墜痛。需立即臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎治療。

3、胎盤(pán)位置異常

孕中晚期若胎盤(pán)覆蓋或接近宮頸內(nèi)口前置胎盤(pán)，同房碰撞可能引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血，需通過(guò)B超確診。絕對(duì)禁止再次同房，必要時(shí)住院觀察。

4、陰道黏膜損傷

孕期陰道充血脆弱，同房動(dòng)作劇烈可能造成黏膜裂傷出血。出血量少且能自行停止，可暫時(shí)觀察。建議使用溫水清洗，避免使用陰道沖洗器加重?fù)p傷。

5、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病會(huì)使黏膜充血糜爛，同房后易出現(xiàn)血性分泌物。常伴有異味、瘙癢等癥狀，需取分泌物化驗(yàn)后使用甲硝唑栓或克霉唑陰道片治療。

孕期同房需動(dòng)作輕柔并做好清潔，孕早期及孕晚期應(yīng)盡量避免。出現(xiàn)出血后需立即停止同房，保持外陰清潔干燥，記錄出血量及顏色變化。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條，出血期間禁止盆浴。若出血持續(xù)或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。