兒童摔倒后腦勺著地可通過(guò)觀察意識(shí)狀態(tài)、檢查外傷、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫(yī)、完善影像學(xué)檢查等方式處理。兒童頭部外傷通常由跌落碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、意外事故、顱骨發(fā)育不完善、顱內(nèi)血管脆弱等原因引起。

1、觀察意識(shí)狀態(tài)

立即確認(rèn)兒童是否清醒，呼叫其名字并觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、持續(xù)哭鬧或無(wú)法喚醒，提示可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。此時(shí)須保持兒童側(cè)臥位防止嘔吐物阻塞呼吸道，記錄異常表現(xiàn)及發(fā)生時(shí)間，為后續(xù)診療提供依據(jù)。家長(zhǎng)需避免搖晃或拍打兒童試圖喚醒。

2、檢查外傷

輕柔觸摸頭部查看有無(wú)腫脹、凹陷或開放性傷口。發(fā)現(xiàn)頭皮血腫可冷敷10-15分鐘減輕出血，但禁止按壓。若存在活動(dòng)性出血，用清潔紗布持續(xù)按壓止血。注意檢查耳鼻是否流出透明液體或血液，此類腦脊液漏征象需絕對(duì)禁止堵塞，家長(zhǎng)應(yīng)立即聯(lián)系急救。

3、避免移動(dòng)頭部

疑似頸椎損傷時(shí)須固定頭頸部，可用毛巾卷置于頸部?jī)蓚?cè)限制活動(dòng)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭頸與軀干呈直線，三人協(xié)同平移至硬質(zhì)擔(dān)架。期間禁止喂食喂水，防止嘔吐引發(fā)窒息。家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸脈搏，直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。

4、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)嘔吐超過(guò)2次、抽搐、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，需立即送往具備兒科急診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。輕度頭外傷也建議12-24小時(shí)內(nèi)完成專業(yè)評(píng)估，醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液緩解頭痛，或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，但禁止家長(zhǎng)自行用藥。

5、完善影像學(xué)檢查

根據(jù)病情選擇頭顱CT或核磁共振檢查，明確是否存在顱骨骨折、硬膜下血腫等病變。對(duì)于無(wú)高危因素但持續(xù)哭鬧的嬰幼兒，醫(yī)生可能建議使用小兒偽麻黃堿滴劑緩解不適，或安排留院觀察6-8小時(shí)。家長(zhǎng)需配合記錄后續(xù)48小時(shí)內(nèi)的飲食、睡眠及行為變化。

受傷后24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)或屏幕刺激。睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，少量多次補(bǔ)充水分。后續(xù)1周內(nèi)注意觀察是否出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、頻繁抓頭、拒食等遲發(fā)癥狀，定期隨訪至癥狀完全消失?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。