如何判斷是不是痔瘡?如何治療和預(yù)防復(fù)發(fā)
痔瘡可通過肛門不適、出血、脫出等癥狀初步判斷,治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等,預(yù)防復(fù)發(fā)需保持規(guī)律排便和避免久坐。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,可能與長期便秘、妊娠、久坐等因素有關(guān)。
1、肛門不適
痔瘡患者常感到肛門墜脹、瘙癢或異物感,內(nèi)痔早期可能僅有輕微不適,外痔可能伴有疼痛。排便時癥狀可能加重,尤其是硬便通過時。這類癥狀通常與局部靜脈回流受阻有關(guān),可通過溫水坐浴緩解,每日1-2次,每次10-15分鐘。
2、排便出血
無痛性便血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn),血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。出血量較少時可通過增加膳食纖維攝入改善,如食用西藍花、燕麥等。若出血頻繁或量大,需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血。
3、腫物脫出
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度以上可能出現(xiàn)痔核脫出,初期可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)外脫。脫出物表面黏膜可能糜爛,伴有黏液分泌。避免長時間蹲廁可減輕脫出,嚴重時需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
4、血栓形成
外痔靜脈破裂可能形成血栓,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫硬結(jié)節(jié),伴劇烈疼痛。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時后改熱敷促進吸收。血栓較大時需手術(shù)切除,可選用利多卡因乳膏局部麻醉后行血栓剝離術(shù)。
5、繼發(fā)感染
痔瘡破損后可能引發(fā)肛周濕疹或膿腫,出現(xiàn)持續(xù)性灼痛、滲液。需配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒,必要時使用紅霉素軟膏抗感染。反復(fù)感染者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免搔抓導致癥狀加重。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需建立良好排便習慣,每日定時如廁但不超過5分鐘,排便時避免過度用力。飲食中保證每日25-30克膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、芹菜等促進腸蠕動。避免連續(xù)久坐超過1小時,建議每小時起身活動3-5分鐘。孕婦等高風險人群可做提肛運動增強盆底肌力量,每日3組,每組15次。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或貧血表現(xiàn)時,應(yīng)及時到肛腸科就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)。




