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腸息肉手術(shù)后出血怎么辦

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腸息肉手術(shù)后出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)止血等方式處理。腸息肉手術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、電凝不全、凝血功能障礙、血管損傷、過(guò)早活動(dòng)等原因引起。

1、壓迫止血

適用于少量滲血情況,可通過(guò)肛門局部壓迫或內(nèi)鏡下壓迫止血。使用止血紗布或球囊對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行持續(xù)壓迫,配合臥床休息。該方法操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小,但需注意壓迫力度和時(shí)間,避免造成組織缺血。

2、藥物止血

遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。這些藥物能促進(jìn)血小板聚集或抑制纖溶系統(tǒng),適用于凝血功能異?;蛑卸瘸鲅?。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、內(nèi)鏡止血

通過(guò)結(jié)腸鏡實(shí)施鈦夾封閉、電凝止血或硬化劑注射。鈦夾止血適合可見血管斷端出血,電凝適用于廣泛滲血,硬化劑主要用于靜脈性出血。該方法定位精準(zhǔn)但存在穿孔風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

4、血管介入治療

針對(duì)動(dòng)脈性大出血,采用血管造影定位后行栓塞治療。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,用明膠海綿或彈簧圈栓塞出血血管。該技術(shù)止血確切,但可能引起腸管缺血,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、手術(shù)止血

適用于保守治療無(wú)效的活躍性出血或合并腸穿孔病例。根據(jù)出血部位選擇腸段切除或腸造口術(shù),術(shù)中需仔細(xì)探查避免遺漏出血點(diǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切觀察腹腔引流情況。

腸息肉手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息24-48小時(shí),避免過(guò)早下床活動(dòng)或用力排便。術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低渣飲食。保持排便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腸鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重,需立即返院診治。

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