肝硬化肝腹水患者飲食需遵循低鹽、高蛋白、適量熱量原則，主要控制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制水分、增加維生素及膳食纖維。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，飲食調(diào)整可輔助緩解癥狀。

1、低鹽飲食

每日鈉鹽攝入需嚴(yán)格控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類、醬料等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重腹水積聚，烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽調(diào)味。常見(jiàn)低鈉食物包括新鮮蔬菜、未加工禽肉、燕麥等，同時(shí)需警惕隱形鹽如味精、膨化食品。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充

選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉、大豆制品，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。肝功能受損時(shí)需避免過(guò)量蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少至每日40克以下。蛋白粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、水分管理

每日液體總量不超過(guò)1500毫升，包括飲水、湯粥及食物含水量。嚴(yán)重腹水時(shí)需根據(jù)尿量動(dòng)態(tài)調(diào)整，保持每日出入量負(fù)平衡?？缮倭慷啻物嬘脺厮苊庖淮涡源罅匡嬎又馗姑?。西瓜、黃瓜等高水分水果需計(jì)入總量。

4、維生素補(bǔ)充

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素K及脂溶性維生素，缺乏易導(dǎo)致凝血障礙或周圍神經(jīng)炎?？赏ㄟ^(guò)菠菜、胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片。維生素C有助于鐵吸收，但需避免與含銅高的動(dòng)物肝臟同食。

5、膳食纖維攝入

每日攝入25-30克膳食纖維可預(yù)防便秘，減少氨的吸收。推薦燕麥、糙米等全谷物及蘋果、香蕉等低渣水果，需煮軟后食用。急性食管靜脈曲張期應(yīng)暫時(shí)減少粗纖維，防止消化道出血?？膳浜弦嫔{(diào)節(jié)腸道菌群。

肝硬化腹水患者需定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍及電解質(zhì)，出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。飲食需與利尿劑使用相配合，避免快速大量利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。可記錄每日飲食日記幫助營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，烹飪方式以蒸煮燉為主，禁食辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。