做腸鏡時發(fā)現(xiàn)有息肉怎么辦
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時,通常需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)及病理性質(zhì)決定處理方式,主要包括內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、藥物治療、調(diào)整生活習慣以及手術(shù)治療等方法。腸息肉可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、年齡增長以及代謝異常等因素有關(guān)。
一、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除是處理腸息肉的首選方法,適用于大多數(shù)息肉,尤其是直徑較大或有癌變風險的病變。醫(yī)生會通過腸鏡導(dǎo)入電切圈套器或活檢鉗,直接切除息肉并送病理檢查。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效降低結(jié)直腸癌的發(fā)生概率。術(shù)后患者需注意觀察有無出血或穿孔等并發(fā)癥,并遵循醫(yī)囑進行短期流質(zhì)飲食。
二、定期復(fù)查
對于較小且病理結(jié)果為良性的息肉,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查腸鏡。復(fù)查間隔時間根據(jù)息肉性質(zhì)決定,通常腺瘤性息肉需1-3年復(fù)查一次,增生性息肉可延長至3-5年。定期監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)或復(fù)發(fā)病變,避免病情進展。復(fù)查前患者需按要求進行腸道準備,確保檢查準確性。
三、藥物治療
若息肉與慢性炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān),可能需要藥物治療控制基礎(chǔ)疾病。常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,以及奧沙拉秦鈉膠囊等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的藥物。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,同時注意監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)指標。
四、調(diào)整生活習慣
改善生活習慣有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)或進展。建議增加膳食纖維攝入,如多吃西藍花、燕麥等食物,減少紅肉和加工食品的消費。戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動也能降低腸道病變風險。避免長期濫用非甾體抗炎藥,減少腸道黏膜損傷。
五、手術(shù)治療
當息肉體積過大、內(nèi)鏡無法完整切除,或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,可能需外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)或腹腔鏡輔助息肉切除術(shù),旨在徹底清除病變組織。術(shù)后患者需注意傷口護理,逐步恢復(fù)飲食,并定期隨訪以防復(fù)發(fā)。
腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉后,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的管理方案。日常飲食需均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行散步等有氧運動,促進腸道蠕動。嚴格遵醫(yī)囑完成復(fù)查或治療,切勿因癥狀緩解而忽視隨訪。若出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀,須及時就醫(yī)評估。




