紫癜和出疹是兩種不同的皮膚表現(xiàn)，紫癜通常指皮下出血點(diǎn)，按壓不褪色；而出疹是皮膚表面可見的丘疹、斑疹等，按壓可褪色或形態(tài)改變。

一、紫癜

紫癜是皮膚或黏膜下出血引起的紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓后顏色不會(huì)消失。紫癜的出現(xiàn)可能與血管壁通透性增加、血小板數(shù)量減少或功能異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。常見類型包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜可能與感染、食物或藥物過敏有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性分布的紫紅色皮疹，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛。血小板減少性紫癜則與血小板生成不足或破壞過多有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜廣泛的出血點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可有內(nèi)臟出血。紫癜通常需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如過敏性紫癜可能需要使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片，嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。血小板減少性紫癜可能需要使用促進(jìn)血小板生成的藥物如重組人血小板生成素注射液，或進(jìn)行免疫抑制治療。

二、出疹

出疹是皮膚表面出現(xiàn)的各種形態(tài)的皮損，包括斑疹、丘疹、皰疹、風(fēng)團(tuán)等，通常由皮膚炎癥、感染、過敏等因素引起。按壓時(shí)皮疹可能暫時(shí)褪色或形態(tài)不變。出疹的原因非常廣泛，常見的如病毒感染引起的麻疹、風(fēng)疹、水痘，表現(xiàn)為全身性的斑丘疹或水皰疹。細(xì)菌感染如猩紅熱，會(huì)出現(xiàn)彌漫性充血性紅斑。過敏反應(yīng)如蕁麻疹，表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。出疹的鑒別需要結(jié)合皮疹的形態(tài)、分布、伴隨癥狀以及流行病學(xué)史。治療也需對(duì)因處理，病毒感染多為自限性，以對(duì)癥支持為主，如使用爐甘石洗劑止癢。細(xì)菌感染需使用抗生素，如頭孢克肟顆粒。過敏性疾病可使用抗組胺藥物如西替利嗪片，外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。

區(qū)分紫癜與出疹的關(guān)鍵在于按壓試驗(yàn)和皮疹的形態(tài)。紫癜是出血性皮損，按壓不褪色，常提示血液系統(tǒng)或血管問題。出疹是炎癥性或過敏性皮損，形態(tài)多樣，多與皮膚本身或全身性感染、過敏相關(guān)。無論出現(xiàn)哪種情況，都不建議自行診斷或用藥。尤其當(dāng)皮疹范圍廣泛、伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、出血傾向或其他全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科或相關(guān)?？?，進(jìn)行必要的檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化及可能的誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。