腎結(jié)石尿血可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動劃傷尿路、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多喝水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察結(jié)石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。長期飲食管理可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但急性期需配合醫(yī)療干預(yù)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，頭孢克肟分散片控制尿路感染。藥物需根據(jù)結(jié)石成分選擇，碳酸鈣結(jié)石患者禁用酸化尿液的藥物。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腎絞痛，需配合排石藥物輔助碎石排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。

5、輸尿管鏡取石術(shù)

采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，特別適合下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染，術(shù)后留置雙J管2-4周。該方法結(jié)石清除率較高，但存在輸尿管穿孔等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日規(guī)律運(yùn)動如快走跳繩，避免久坐不動。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每半年檢查一次。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征兆時須及時抗感染治療，結(jié)石成分分析對制定長期預(yù)防方案具有重要指導(dǎo)意義。