腰肌勞損的常見癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、反復(fù)發(fā)作、姿勢(shì)性加重等。

1、腰部酸痛

腰肌勞損患者通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛區(qū)域多位于腰骶部?jī)蓚?cè)。長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或彎腰時(shí)癥狀明顯，平臥休息后可緩解。疼痛可能向臀部放射，但不會(huì)延伸至下肢。這種酸痛與肌肉纖維微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，可通過熱敷或按摩暫時(shí)改善。

2、活動(dòng)受限

由于腰部肌肉保護(hù)性痙攣，患者可能出現(xiàn)腰部旋轉(zhuǎn)、前屈后伸等動(dòng)作幅度減小。起床翻身、提重物等日?；顒?dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。部分患者會(huì)不自主采取代償性姿勢(shì)，如手扶腰部行走。這種受限程度與勞損嚴(yán)重性相關(guān)，急性期可能完全無(wú)法完成彎腰系鞋帶等動(dòng)作。

3、局部壓痛

在髂嵴后緣、腰椎橫突等肌肉附著點(diǎn)處可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛程度與勞損進(jìn)展相關(guān)。深壓可能引發(fā)肌肉條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié)，這是肌纖維粘連形成的觸發(fā)點(diǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)叩擊痛，但無(wú)下肢神經(jīng)放射痛，可與腰椎間盤突出癥鑒別。

4、反復(fù)發(fā)作

癥狀常因受涼、勞累等因素反復(fù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)慢性遷延特點(diǎn)。發(fā)作期持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，緩解期癥狀基本消失但容易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肌肉彈性下降，形成慢性腰背肌筋膜炎。這種周期性特點(diǎn)與肌肉修復(fù)-再損傷的循環(huán)過程有關(guān)。

5、姿勢(shì)性加重

特定體位如久坐辦公、駕駛車輛時(shí)癥狀顯著加重，改變姿勢(shì)后緩解。這與維持姿勢(shì)時(shí)腰肌持續(xù)等長(zhǎng)收縮導(dǎo)致缺血有關(guān)。夜間睡眠時(shí)因腰部支撐不足，部分患者晨起時(shí)癥狀較明顯，活動(dòng)后反而減輕，區(qū)別于炎癥性腰痛的晨僵現(xiàn)象。

腰肌勞損患者應(yīng)注意避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，但需避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，急性發(fā)作期可使用熱水袋熱敷20分鐘緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排除其他腰椎疾病。