左邊牙齦持續(xù)腫痛，可能由局部刺激、牙周疾病、根尖周炎、智齒冠周炎或全身性疾病等原因引起。

一、局部刺激

不合適的假牙、牙冠邊緣或不良充填體長期摩擦、壓迫牙齦，會造成局部組織損傷，引發(fā)持續(xù)腫痛。食物嵌塞也是常見誘因，尤其是牙齒鄰面間隙較大時，食物殘渣滯留會刺激牙齦乳頭，導致紅腫疼痛。改善措施包括由牙醫(yī)調(diào)整或更換不良修復體，使用牙線、沖牙器等工具徹底清潔牙縫，去除局部刺激因素后，腫痛通常能得到緩解。

二、牙周疾病

牙周炎是導致牙齦持續(xù)性腫痛的常見病理原因，主要與牙菌斑和牙結(jié)石長期堆積有關。細菌及其毒素會破壞牙周支持組織，形成牙周袋，導致牙齦紅腫、出血，并伴有持續(xù)性鈍痛或咀嚼痛。牙周膿腫是其急性表現(xiàn)，會在牙齦上形成局限性腫脹，疼痛劇烈。治療需進行專業(yè)的牙周基礎治療，如齦上潔治和齦下刮治，徹底清除菌斑結(jié)石。必要時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、奧硝唑片或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎多由未經(jīng)治療的齲壞發(fā)展而來，當牙髓感染壞死，炎癥通過根尖孔擴散至根尖周圍組織，就會引發(fā)持續(xù)性跳痛或脹痛，對應區(qū)域的牙齦可出現(xiàn)紅腫甚至形成瘺管?；颊叱Ｄ苊鞔_指出患牙，叩擊痛明顯。治療核心是進行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。在急性期，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或配合阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片等抗生素控制急性炎癥。

四、智齒冠周炎

下頜智齒阻生或萌出不全時，牙冠與覆蓋的牙齦瓣之間易形成盲袋，食物殘渣和細菌積存其中難以清潔，可反復引發(fā)冠周軟組織炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，嚴重時可放射至耳顳部，伴有張口受限。急性期治療以局部沖洗上藥和全身抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、過氧化氫溶液沖洗，并口服頭孢克肟分散片和甲硝唑片。待炎癥消退后，常需評估并拔除阻生智齒以防復發(fā)。

五、全身性疾病影響

某些全身性因素也可能表現(xiàn)為牙齦的持續(xù)腫痛。例如，血液系統(tǒng)疾病如白血病，可能導致牙齦自發(fā)性出血、增生和腫痛。長期服用某些藥物如苯妥英鈉、硝苯地平，可能引起藥物性牙齦增生，伴隨炎癥時會出現(xiàn)腫痛。維生素C嚴重缺乏也可能影響牙齦健康。這類情況下的牙齦腫痛往往是全身問題的局部表現(xiàn)，治療需針對原發(fā)病，如調(diào)整用藥、治療血液病、補充維生素等，同時配合口腔局部清潔護理。

對于左邊牙齦持續(xù)腫痛，首要步驟是保持良好的口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，飯后用溫鹽水漱口，飲食上避免過熱、過硬及辛辣刺激食物，以免加重腫痛。但這僅是臨時緩解措施，絕不能替代專業(yè)診療。由于持續(xù)腫痛往往提示存在明確的局部或全身性病理因素，自行用藥可能掩蓋或延誤病情。建議盡快前往口腔科就診，通過臨床檢查和必要的X線片明確病因，由醫(yī)生制定針對性的治療方案，如進行牙周治療、根管治療或拔牙等，從根源上解決問題。