腰肌勞損與腰椎間盤突出可通過疼痛特點、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等進行區(qū)分。主要有疼痛性質(zhì)不同、疼痛范圍不同、活動受限表現(xiàn)不同、影像學(xué)檢查結(jié)果不同、治療方法不同等區(qū)別。

1、疼痛性質(zhì)不同

腰肌勞損多為腰部肌肉慢性鈍痛或酸脹感，疼痛區(qū)域集中在脊柱兩側(cè)肌肉，按壓時可出現(xiàn)局部壓痛。疼痛在久坐、久站或勞累后加重，休息后可緩解。腰椎間盤突出常表現(xiàn)為腰部銳痛或放射性疼痛，疼痛可能沿坐骨神經(jīng)向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇。

2、疼痛范圍不同

腰肌勞損的疼痛通常局限于腰部，不會向下肢放射，疼痛區(qū)域與受損肌肉分布一致。腰椎間盤突出的疼痛范圍較廣，可能從腰部延伸至下肢，疼痛區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域相關(guān)，可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛等癥狀。

3、活動受限表現(xiàn)不同

腰肌勞損患者腰部活動度可能輕度受限，但直腿抬高試驗通常為陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腰椎間盤突出患者腰部前屈、側(cè)彎等活動明顯受限，直腿抬高試驗陽性，可能出現(xiàn)患側(cè)下肢肌力減弱、腱反射減弱或消失等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。

4、影像學(xué)檢查結(jié)果不同

腰肌勞損在X線檢查中通常無異常發(fā)現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)腰椎生理曲度變直等非特異性改變。腰椎間盤突出在CT或磁共振成像檢查中可明確顯示椎間盤突出部位、程度及神經(jīng)根受壓情況，是確診的重要依據(jù)。

5、治療方法不同

腰肌勞損以保守治療為主，包括熱敷、按摩、理療等物理治療，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。腰椎間盤突出根據(jù)病情嚴重程度選擇治療方式，輕度可嘗試臥床休息、牽引治療，中重度可能需要硬膜外注射或椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

建議出現(xiàn)腰部疼痛癥狀時及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，注意保持正確姿勢，加強腰背肌鍛煉，如游泳、平板支撐等運動有助于增強腰部肌肉力量。體重超標者需控制體重以減輕腰椎負擔，搬運重物時注意使用正確姿勢，避免腰部突然發(fā)力或扭轉(zhuǎn)。