乳腺檢查可通過乳腺觸診、乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢等方式進(jìn)行。

1、乳腺觸診

乳腺觸診是醫(yī)生通過手指觸摸乳房及腋窩淋巴結(jié)，檢查是否有腫塊、結(jié)節(jié)或異常增厚。觸診可初步判斷腫塊的位置、大小、質(zhì)地和活動度，適合作為常規(guī)體檢項目。檢查時需注意乳房皮膚有無凹陷、橘皮樣改變，乳頭有無溢液或內(nèi)陷。建議育齡女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行自我觸診，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、乳腺超聲

乳腺超聲利用高頻聲波成像，能清晰顯示乳腺組織的層次結(jié)構(gòu)，特別適合致密型乳腺的檢查。超聲可鑒別腫塊為囊性或?qū)嵭?，測量血流信號，輔助判斷良惡性。該檢查無輻射，適用于孕婦、哺乳期女性和年輕女性，通常作為40歲以下女性的首選篩查手段。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期乳房脹痛時檢查。

3、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查，通過低劑量X線發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，是乳腺癌篩查的核心手段。建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次，高危人群可提前至35歲。檢查時需壓迫乳房以獲得清晰圖像，可能有短暫不適。該檢查對致密型乳腺分辨率有限，常需聯(lián)合超聲互補(bǔ)診斷。

4、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通過強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像，對多灶性病變和植入假體后的乳腺評估具有優(yōu)勢。適用于高危人群篩查、術(shù)前分期和療效評估，能檢測其他影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)的小病灶。檢查需注射造影劑，耗時較長且費用較高，通常不作為常規(guī)篩查項目。

5、乳腺穿刺活檢

乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取可疑病灶組織進(jìn)行病理診斷，包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和真空輔助活檢等方式?；顧z能明確腫塊性質(zhì)，為乳腺癌確診金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)4類及以上可疑病灶，或伴有乳頭血性溢液等高風(fēng)險表現(xiàn)者。操作需局部麻醉，術(shù)后可能有輕微淤血或腫脹。

建議20歲以上女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以下女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲以上女性每1-2年增加乳腺X線攝影。高危人群需根據(jù)醫(yī)生建議縮短篩查間隔。日常應(yīng)避免長期穿戴過緊內(nèi)衣，控制高脂飲食，保持規(guī)律作息。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚改變、無痛性腫塊或乳頭異常分泌物時，應(yīng)及時至乳腺外科就診。