祛除黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補(bǔ)涂一次，同時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光直射，陰雨天也需堅持防曬。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏則通過促進(jìn)角質(zhì)代謝淡化色斑。使用時應(yīng)從低濃度開始，避免與刺激性護(hù)膚品疊加，出現(xiàn)脫皮或紅斑需暫停使用。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減輕血管滲漏，維生素C片具有抗氧化和還原黑色素作用，谷胱甘肽片可調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激狀態(tài)。需連續(xù)服用3-6個月見效，胃腸不適者建議餐后服用，孕婦及哺乳期女性禁用。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，三氯醋酸剝脫可精準(zhǔn)破壞表皮黑色素，兩者均需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療后會出現(xiàn)暫時性結(jié)痂，需配合醫(yī)用修復(fù)敷料，術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)格避免日曬，間隔3-4周進(jìn)行一次。

5、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)震碎色素，強(qiáng)脈沖光可改善整體膚色不均。需進(jìn)行3-5次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性反黑現(xiàn)象，需配合使用傳明酸等抗炎產(chǎn)品，治療間隔不少于1個月。

黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦皮膚，護(hù)膚品選擇含煙酰胺、積雪草等舒緩成分的產(chǎn)品。若色斑突然加深或面積擴(kuò)大，建議及時至皮膚科就診排查內(nèi)分泌疾病。