肩關(guān)節(jié)韌帶拉傷怎么辦
肩關(guān)節(jié)韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸、韌帶退行性變、慢性勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)2-3周,避免韌帶二次損傷。睡覺時(shí)可用枕頭墊高患肢,減輕腫脹。日常避免提重物及大幅度擺臂動(dòng)作,恢復(fù)期逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕出血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩幫助組織修復(fù)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
4、物理治療
恢復(fù)期采用超聲波治療加速韌帶修復(fù),每周3次。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)可用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練,或進(jìn)行低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。紅外線照射每日1次可緩解慢性疼痛,需持續(xù)2-3周。
5、手術(shù)治療
完全性韌帶斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需佩戴外展支具6周。合并肩盂唇損傷者可能需錨釘固定,術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,有助于韌帶膠原合成。維生素C含量高的柑橘類水果可促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從等長(zhǎng)收縮開始,逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng),6-8周后可嘗試低強(qiáng)度游泳或太極拳等柔韌性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。




