膝蓋骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨膜炎通常由運動損傷、感染因素、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、自身免疫性疾病等原因引起。

一、休息制動

急性期應停止導致疼痛的活動，減少膝關(guān)節(jié)負重，必要時使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕局部炎癥反應，避免骨膜受到進一步刺激。制動可以采用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，限制活動范圍，為組織修復創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息時間需根據(jù)炎癥嚴重程度決定，通常需要數(shù)周。

二、物理治療

物理治療包括冷敷、熱敷、超聲波、電療等方法。急性期48小時內(nèi)可采用冷敷收縮血管減輕腫脹；慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波能產(chǎn)生深層熱效應幫助消炎，電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，通常每周數(shù)次，持續(xù)數(shù)周。

三、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥和疼痛。嚴重病例可能短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。若為細菌感染引起，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

四、穿刺抽液

膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液明顯時可進行穿刺抽液，抽出炎性滲出物降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后可能注入糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液增強抗炎效果。該操作需在無菌條件下進行，有一定感染風險。術(shù)后需加壓包扎，保持穿刺點清潔干燥，避免劇烈活動。

五、手術(shù)治療

保守治療無效的慢性膝蓋骨膜炎或存在結(jié)構(gòu)性病變時考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可清除病變骨膜組織，關(guān)節(jié)清理術(shù)能去除增生骨質(zhì)。嚴重病例可能需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等矯形手術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能，手術(shù)效果與病變程度和術(shù)后康復情況相關(guān)。

膝蓋骨膜炎患者治療期間應注意飲食調(diào)理，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等，避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等康復訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間站立或爬樓梯，選擇軟底鞋減輕關(guān)節(jié)沖擊。控制體重減少膝關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身，運動強度應循序漸進。若出現(xiàn)疼痛加重或復發(fā)應及時復診。