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大拇指關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事

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大拇指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血，表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛。急性期需立即冰敷并用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異常活動(dòng)需排除骨折可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性腫痛，伴有類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥需長期服用，急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片能抑制尿酸生成，治療期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚，屈伸拇指時(shí)出現(xiàn)彈響伴疼痛。早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。

日常應(yīng)避免拇指過度用力動(dòng)作，使用 ergonomic 工具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腫痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可佩戴拇指支具限制活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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